一.邯鄲明仁醫(yī)院眼科種植牙(國產(chǎn)、韓系、歐美都有)術(shù)的術(shù)后護(hù)理及禁忌癥1、全身健康狀況無法耐受種植手...
2024-11-05 00:13:33 169
1.口腔內(nèi)的禁忌癥全口覆蓋式全口覆蓋式種植義齒可能會有哪些后遺癥出現(xiàn)?
①不正常的咬頜關(guān)系:一般情況下咬合及頜間關(guān)系異常,不宜做種植修復(fù),除非可同時矯正異常的頜間及咬合關(guān)系。
②局部牙槽骨有病理性改變:如殘根、異物、肉芽腫、囊腫以及炎癥反應(yīng),消除上述病理性改變因素后可再考慮種植修復(fù)。
③經(jīng)過放射治療的頜骨。
④口腔黏膜病變:白斑、紅斑、扁平苔癬及其他系統(tǒng)性病變所伴發(fā)的口炎或口干綜合征。
⑥進(jìn)展性牙周炎的患者。
⑦張口受限的患者。
2.臨時禁忌癥
①急性炎癥或感染;
②懷孕期;
③服用某些藥物期間:如抗凝血劑、免役抑制劑。
3.全身禁忌癥
①全身營養(yǎng)狀況過差;
②免疫內(nèi)分泌性疾?。禾悄虿?、類風(fēng)濕、舍格林綜合征;
③血液?。喊籽』蚱渌鲅约不?;
④心血管疾?。汗谛牟 ⑾刃牟?;
⑤骨代謝性疾病:如軟骨病、形性骨炎;
⑥種植牙齒有可能成為感染病灶者:有菌性心內(nèi)膜炎病史者、心血管移植者;
⑦精神及神經(jīng)疾患不能與醫(yī)生合作者。
種植義種植牙齒的并發(fā)癥有哪些,如下所述:1、外科并發(fā)癥——下領(lǐng)后牙各種牙列缺損進(jìn)行種植手術(shù)時,由于下頜骨下頜神經(jīng),頦孔等特殊解剖結(jié)構(gòu),術(shù)中不慎傷及引起一些并發(fā)癥。
1.骨膜下種植(Superiostealimplantation)
2.骨內(nèi)種植(Endostealimplantation)
3.穿下頜種植(Transmandibularimplantation)
4.下頜升支種植(Ramusframeimplantation)
5.牙內(nèi)骨內(nèi)種植(Endodonticimplantation)
2、按種植時機(jī)分類
1.即刻種植(Immediatelyimplantation):是指牙齒拔除后,立即將種植體植入牙槽窩。
1.患者身體健康,有要求,并能按時檢查復(fù)診,同時對種植牙要有信心,口腔衛(wèi)生良好。
2.個別牙缺失的患者,缺失牙區(qū)種植床頜骨骨質(zhì)正常,有充足的附著齦,無對牙合牙伸長,鄰牙牙周健康,缺牙間隙正常。
3.多數(shù)牙缺失的患者,擬用固定牙齒修復(fù),為了減輕缺牙間隙兩端基牙的負(fù)擔(dān),中間需用種植牙來修復(fù)缺失牙或用種植牙來做固定牙齒的基牙。
4.游離端缺失的患者,缺失區(qū)牙槽嵴嚴(yán)重吸收,不能承擔(dān)可摘局部牙齒基托的負(fù)擔(dān)者。
5.全口牙缺失的患者,其牙槽嵴嚴(yán)重吸收,以至于過分低平,肌附著位置過高,牙槽過高,口腔中心收集整理牙槽嵴吸收呈刃韌狀,舌的體積過大或者動度過大等,以及做過多次傳統(tǒng)的全口牙齒失敗者。
6.患者因心理或生理原因,不能習(xí)慣戴用具有較大基托的可摘牙齒,有的患者因基托的刺激出現(xiàn)惡心或嘔吐反應(yīng)者。
7.頜骨缺損后采用常規(guī)修復(fù)方法失敗者,可用種植方法增加修復(fù)體的固位力,此外種植體還可以作義耳義鼻的固位體。
下頜骨骨折很少發(fā)生,多發(fā)生在吸收嚴(yán)重的無牙下頜。對于尖牙,第一雙尖牙的種植手術(shù),可能傷及舌動脈或分支,進(jìn)一步出血至下領(lǐng)間隙,從而形成血腫。
1、牙齦炎得到控制,沒有和種植體相關(guān)的感染。
2、對鄰牙支持組織無損害。
3、種植體在行使支持和固位牙齒功能的條件下,無任何臨床動度。功能好。咀嚼效率達(dá)70%以上。
4、外觀美觀,和鄰牙的色澤幾乎沒有差別。
5、種植后無持續(xù)和/或不可逆的下頜管、上頜竇、鼻底組織的損傷、疼痛、麻木、感覺異常等癥狀,自我感覺良好。
6、垂直方向的骨吸收不超過種植手術(shù)完成時植入在骨內(nèi)部分長度的1/3(采用標(biāo)準(zhǔn)投照方法X光片顯示)。橫行骨吸收不超過1/3,種植體不松動。
7、放射學(xué)檢查,種植體周圍骨界面無透影區(qū)。(編輯3001)
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