一.湘潭抽牙髓的安全性體現(xiàn)在哪

2、在釉牙骨質(zhì)界水平的牙齒橫截面上，髓腔形狀與牙齒斷面形狀相同，并且位于斷面的中央，就是說(shuō)，髓室底的各個(gè)邊界距離牙齒外表面是等距離的湘潭抽牙髓的安全性體現(xiàn)在哪？

3、繼發(fā)性牙本質(zhì)形成有固定的位置和模式，在髓腔的近遠(yuǎn)中頰舌四個(gè)側(cè)壁，髓室頂和髓室底表面成球面狀形成。

4、顏色規(guī)律

疾病常表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛，疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn)：自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈間歇性發(fā)作，在無(wú)外界任何刺激的情況下，患牙發(fā)生劇烈疼痛，早期疼痛發(fā)作時(shí)間短，緩解時(shí)間較長(zhǎng)，隨著病情發(fā)展，晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，緩解時(shí)間較短，乃至最后無(wú)緩解期；夜間疼痛比白天重，特別是平臥時(shí)更顯著；早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛，反而使疼痛暫時(shí)緩解，故臨床常見(jiàn)患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛，民間常說(shuō)"牙痛不是病，痛起來(lái)要人命"，就是指急性抽牙髓晚期（化膿期）的癥狀；再者，疼痛不能定位，常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)向同側(cè)上、下頜牙齒及臨近部位放射，患者常不能指出病牙的準(zhǔn)確位置。

有不少牙周病是由于長(zhǎng)期的食物嵌塞、創(chuàng)傷等原因造成的，應(yīng)引起患者及口腔醫(yī)生的注意，及時(shí)予以糾正。尤其應(yīng)當(dāng)避免因工作質(zhì)量不高而造成牙周病。如充填體或修復(fù)體過(guò)高所產(chǎn)生的創(chuàng)傷合，接觸點(diǎn)不良而造成食物嵌塞，潔治時(shí)器械損傷齦溝底的上皮附著，以致形成牙周袋等。

如果不重視治療，感染會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散，直至牙齒喪失。

牙髓病和根尖周病的預(yù)防

首先要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，按照正確的洗牙方法，早晚洗牙，少食甜食，不吸煙，定期進(jìn)行口腔的專(zhuān)業(yè)潔治和檢查，出現(xiàn)口腔問(wèn)題，要及早進(jìn)行正規(guī)治療。根據(jù)長(zhǎng)期的臨床報(bào)告可以看出，抽牙髓的主要病因是由于牙髓病變時(shí)未能及時(shí)治療或者沒(méi)有進(jìn)行完善的治療，在治療以后也要保護(hù)好患牙，不吃過(guò)硬的食物、修正設(shè)計(jì)做不科學(xué)修復(fù)體等。

患化膿性抽牙髓時(shí)，劇烈跳痛，夜間更嚴(yán)重，痛不能眠。這是什么道理呢？原來(lái)當(dāng)我們躺下入睡時(shí)，頭部放低了，流到頭部的血流量增多，使牙謐進(jìn)一步充血，因而疼痛就更加重了。有時(shí)放射到耳碩部位，患者常不能指出患牙是哪個(gè)。

二. 抽牙髓晚期疼痛可為持續(xù)性跳痛

2、疼痛往往在夜間加重。這可能與仰臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。

3、溫度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、熱均可使疼痛加劇，但是當(dāng)牙髓化膿或壞死時(shí)，口中含有冷水可緩解疼痛，這可能與牙髓化膿、壞死產(chǎn)生了氣體，氣體遇熱膨脹，壓力增高，而遇冷收縮，壓力減輕所致。

4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同側(cè)的上、下牙及耳顳部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患兒感覺(jué)上頜牙痛時(shí)，患牙可能在下頜，患兒感覺(jué)前面的牙痛時(shí)，實(shí)際可能是后面的牙壞了。如果患兒口腔內(nèi)有多顆壞牙時(shí)，要仔細(xì)區(qū)分是哪顆牙發(fā)生了抽牙髓，因?yàn)辇x齒的治療和抽牙髓是完全不同的。

5、檢查時(shí)可能見(jiàn)到較深的齲洞，用探診探查時(shí)牙齒疼痛明顯。或可能發(fā)現(xiàn)畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等可能導(dǎo)致抽牙髓的情況。

6、牙髓溫度測(cè)驗(yàn)正常牙髓耐受溫度為20-50度，抽牙髓時(shí)敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齒貼面尖加熱法。在患牙上滴注冷水或用加熱的牙齒貼面尖接觸患牙都會(huì)引起疼痛。這是判斷患牙是否已發(fā)展為抽牙髓的重要方法。如果不能做出正確判斷，不但不能解除痛苦，反而會(huì)增加損害。

7、電活力測(cè)試可發(fā)現(xiàn)牙髓的敏感性增加。

8、照牙齒的X線片可以幫助確定較難發(fā)現(xiàn)的鄰面齲、繼發(fā)齲及牙周病等引起的抽牙髓。（編輯3001）

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