治療牙髓炎的治療主要有直接蓋髓術，間接蓋髓術，開髓術，根管充填術等。治療牙髓炎對于人的口腔危害非常大，它會導致牙齒持續性的陣痛，有時候是抽痛，給患者日常生活帶來了很大的影響，患者朋友們一定要引起重視。治療牙髓炎可能有哪些風險問題？

早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發疼痛，反而使疼痛暫時緩解，故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛，民間常說"牙痛不是病，痛起來要人命"，就是指急性治療牙髓炎晚期（化膿期）的癥狀；再者，疼痛不能定位，常沿三叉神經分布區向同側上、下頜牙齒及臨近部位放射，患者常不能指出病牙的準確位置。

有的牙齒先天發育缺陷，如上頜側切牙常見的畸形舌側溝，其裂隙可直接通到髓腔導致細菌進入;還有的牙齒表面會多長出一個畸形中央尖，由于其突出或薄弱，很容易折斷或被磨耗而露出牙髓，引起牙髓發炎。

細菌是牙髓病極重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。

一.治療牙髓炎可能有哪些風險問題

1、創傷：急性或慢性的創傷，均可使牙齒根尖血管受損，使牙髓血液循環出現障礙，引起治療牙髓炎。此外，也可因牙齒折斷使牙髓直接暴露而引起治療牙髓炎。

2、感染：牙髓的感染由細菌引起。當牙體硬組織被齲壞，形成齲洞后，齲洞內便會積聚大量細菌。保護牙髓的硬組織遭破壞，為細菌產生的毒素以及齲壞組織分解的產物進入牙髓腔開啟了方便的大門。這些物質進入牙髓腔后使牙髓組織發生炎癥。

3、化學刺激：這類刺激主要為醫源性，如治療齲齒使用藥物消毒窩洞時，就可對牙髓造成化學刺激。在充填窩洞時，有些材料使用不當也會刺激牙髓，致使牙髓發生炎癥。

4、物理刺激：這主要指的是溫度刺激。在日常生活中，一般的溫度變化不會造成牙髓病變，但溫度驟變時，如飲較熱的茶水后，立即飲過冷或過冰的飲料，便會引起牙髓充血，甚至造成治療牙髓炎。

二. 那么治療牙髓炎的癥狀主要有哪些

1、急性治療牙髓炎：

急性治療牙髓炎臨床表現是發病急、疼痛劇烈，臨床所見急性治療牙髓炎(齲源性)大多是慢性治療牙髓炎急性發作。急性治療牙髓炎的劇烈的的疼痛的特點是自發性和陣發性痛，溫度刺激的使重、疼痛常不能定位。疼痛常在夜間發作。急性治療牙髓炎的治療應先急處理(開髓引流、安撫鎮痛、藥物鎮痛)，待癥狀緩解后再行牙髓病治療。

2、慢性治療牙髓炎：

治療牙髓炎的發生多為齲病所致，隨著齲病的逐漸侵害，牙髓也就發生慢性炎癥。慢性治療牙髓炎沒有劇烈的自發痛，但有較長期的遇冷熱刺激痛史，疼痛性質為脹痛。

3、逆行性治療牙髓炎：

逆行性治療牙髓炎是牙周病患牙的牙周組織破壞后，感染通過側、副根管或根尖孔進入牙髓引起的治療牙髓炎癥。（編輯3001）

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