一.聊城埋伏多生牙拔除是針對哪些人群的呢

對有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。而其他人妊娠前幾個月或后幾個月拔牙都會有威脅，而在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什么不良影響。在這個期間拔牙，還應注意，拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。而且麻醉必須完全，止痛效果要好。聊城埋伏多生牙拔除是針對哪些人群的呢？

2.哺乳期

哺乳期完全可以拔牙，有人說這個時期拔牙，會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明，對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌藥，藥物及其代謝產物可以通過乳汁可能對嬰兒產生影響。服避孕藥期間，避孕藥可使體內的光纖蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口愈合。

3.月經期女性

婦女在月經期原則上應當避免拔牙，因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙，對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經過后拔除。有資料顯示，女性在月經周期的第10天左右拔牙為適宜，此時傷口愈合比較快，不易發生細菌感染。

4.心血管疾病患者

有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現（如輕微活動或平臥時心慌氣短），都可以拔牙。但拔牙時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發心衰；麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷；拔牙前后應給予抗感染預防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低，較正常人容易合并感染。

5.肝、腎功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和光纖蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙后的創口會出血不止。因此，給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充光纖蛋白原的不足，才能避免發生意外。

6.甲亢

此類病人可因感染，手術，焦慮一起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時應做詳細檢查，使其基礎新陳代謝在 20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑，手術前后應服用抗生素。

7.高血壓患者

出血性疾?。喝缪巡　⒃l性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者，由于極易發生感染，拔牙后的創口也可成為一個感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時，應作保守治療，禁忌拔牙。

8.急性傳染病

惡性貧血，嚴重的肺結核，營養不良，過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延遲傷口愈合，合并感染，因此應暫緩拔牙。

9.放射治療區內的牙齒

在放射治療期間及治療結束后一年內不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放療一年后若必須拔牙時應使用抗生素預防術后感染。

10.有器質性及功能性神經疾患的患者

可能因手術而誘發疾病發作，如必須拔牙，應在神經內科醫生會診于治療后才能進行手術，術前還應給予鎮靜劑。

11.位于惡性腫瘤區域內的牙齒

禁忌單獨拔牙，而應在切除腫瘤的同時，連同患牙整塊切除。所以如在患牙區有經久不愈的潰瘍，腫物時應先取活檢，排除惡性腫瘤后再拔牙。

二. 比如血液病、肝臟病、糖尿病等患者是暫時不能拔牙的

1、血液病

可以造成血液凝固性降低及術后出血不止，如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等，要避免拔牙。

2、腎臟病

有嚴重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者，拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥，促使腎病急性發作。

3、肝臟病

對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙，因為此類肝病可以因凝血酶原及光纖蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術后出血不止，必須待疾病好轉后再拔牙。對于慢性肝炎，肝功能無明顯損壞者可以拔牙，但術前應作凝血酶原時間測定。為防止術后出血，拔牙后應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。

4、糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，術后容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙，對于必須拔牙的，應請內科醫師會診，控制血糖不要過高，再拔牙（清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%）。拔牙手術前后應使用抗生素以防止并發感染。

5、器質性或功能性精神、神經疾患

有這種病的病人，應該考慮到手術中及手術后引起疾病發作的可能性，所以應該在神經內科醫生會診并治療以后再拔牙，而且術前應服用鎮靜劑。

6、甲狀腺功能亢進

此類病人可因感染、焦慮及各種手術引起甲狀腺中毒的突然加重，即出現“甲狀腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時應作詳細檢查，基礎新陳代謝率應在20%以下，脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加“腎上腺素”。術后還要用消炎藥。

7、其他疾病

對于急性傳染病、惡性貧血、嚴重肺結核、營養不良、過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延緩傷口的愈合，還容易合并感染，故應暫緩拔牙。

拔牙是個小手術，但是盡管如此，還是一些情況下不能拔牙，比如說女性的特殊時期，還有糖尿病的患者。

三. 哪些人不宜拔牙

1、感染急性期期不能拔牙：根據感染的部位和范圍，病程的發展階段，細菌的種類和毒力，拔牙創的大小等綜合考慮。一般如有牙齦腫痛，智齒發炎時如有間隙感染，張口受限，應該先消炎再拔牙，否則會造成炎癥擴散。當造成急性骨髓炎的高度松動牙，立即拔除有利于引流及炎癥消除的可在抗生素控制下立即拔除。

2、月經期不能拔牙。月經期拔牙可能造成代償性出血，應暫緩。

3、懷孕期間不能拔牙。前三個月和后三個月禁忌拔牙，否則容易造成流產以及早產。4到6個月相對安全，可綜合病情考慮。

4、長期服用抗凝血藥物者應暫停藥物一個星期方可考慮拔牙，且應與相關內科醫生綜合考慮

5、糖尿病患者應控制血糖才能拔牙，否則容易造成難以控制的感染。拔牙時，空腹血糖應控制在8。88mmol/L。較好在早餐后1到2小時進行并預防性使用抗生素。

6、甲亢患者應控制疾病方可拔牙。靜息脈搏在100次每分鐘以下，基礎代謝率在 20%以下。

7、有以下情況心臟病患者禁忌拔牙：(1)有近期心機梗死病史者。

四. 8個月孕婦拔牙可引起早產

2、習慣性流產者禁止拔牙。

3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血、血友病、原發性血小板減少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能間礙，可引起嚴重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙：因其對病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易導致各種感染，使病情加重。

5、心臟病病人忌拔牙：因病人對拔牙有恐懼感，拔時心情緊張，加上拔牙時的牽動及疼痛刺激，病人可能隨時發生心血管意外而猝死。

6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：這些人多有出血傾向，拔牙后可能造成出血不止。

7、急性傳染病期間忌拔牙：急性肝炎、肺結核活動期、麻疹、流行性出血熱以及各種急性炎癥期等。拔牙，很容易發生術后感染和炎癥擴散，故病未愈之前忌拔牙。

8、月經期忌拔牙：月經期拔牙會引起經血過多，造成非生理性失血。

再次是哺乳期。哺乳期拔牙，如需服用抗菌藥，藥物及其代謝產物可以通過乳汁對嬰兒產生影響。（編輯3001）

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