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2025-01-14 16:07:01 117
得了唇裂癥的孩子不僅在容貌上有很大影響,在生活方面和心理方面都有很大的影響,導致孩子的家長會很心急,急于想通過手術來給孩子治好,但唇裂手術要做少次才能修復了他們不是很了解。唇裂三期的適應人群及優勢-唇裂三期整形手術比較適合哪部分人群?
患先天性唇裂的新生兒因為吮奶時用不上勁,吃起奶來非常困難。到了會說話的時,由于軟腭運動不好,不能將鼻咽腔關嚴,說話發音混濁不清,鼻音嚴重。這類病兒家長常常要求盡早為患兒實施手術。當然,治療腭裂唯一的方法是實施整形手術,實施手術有一定困難,再者,從生理解剖角度上看,嬰幼兒的腭部發育尚未完全,過早手術也是不適宜的。
目前,國內外絕大多數人主張唇裂患兒在出生后6-8個月間實施整形手術,是較宜的時間。這時的小兒在逐漸發育健壯,能夠經受手術的打擊。
唇裂俗稱兔唇、張口,是口腔頜面部常見的先天性畸形,發病率約為1:1000。正常的胎兒,在第五周之后,通過一些胚胎過程的逐漸融合,開始形成一張臉。如果不能正常發育,可能會發生畸形。病因尚未完全了解,可能與營養、遺傳、感染、內分泌等因素有關。對臉型影響很大。根據位置和裂度,可分為單側和雙側、完全性和不完全性唇裂。
1、定點
定點是指將所有采用的各種不同手術方法的切口設計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、切開
切開前可在兩側上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。
3、分離
為了減輕創口縫合的張力,需在兩側牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側較健側廣泛,包括頰部軟組織和裂側鼻翼。對完全性唇裂,應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復位,最終使鼻翼達到兩側對稱。
4、縫合
縫合由內到外。先縫合鼻底使鼻翼復位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應達到功能性復位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達到口輪匝肌復位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
保持唇裂切口清潔,給患兒保暖也是護理上的重要環節,要防止鼻腔分泌物污染傷口。唇裂整形后,應給患兒適量的抗菌素以防止感染發生,傷口的清潔應在醫護人員指導下進行。(編輯3001)
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