與正畸開窗牽引手術相關的醫源性損害的初步研究鎮江正畸開窗牽引手術對身體有害處，有危險嗎？

【摘要】目的：回顧統計正畸開窗牽引手術中及正畸開窗牽引手術后存在的各類醫源性損害，分析其臨床成因和提供相關的預防處理措施。方法：收集自1999年7月～2003年5月由作者診治的固定正畸病例1000例作為研究對象，根據患者主訴、病史和臨床檢查建立病例檔案，參照治療前口腔頜面部軟硬組織健康狀況，把治療中及治療后新出現的癥狀和體征或原有癥狀體征明顯加重的列為檢出陽性。結果：所檢出的各類醫源性損害有：1、牙面齲斑及釉質脫礦：具有普遍性和不可逆性，與患者的衛生習慣、牙釉質質量及醫師的正畸粘結臨床操作有關；2、牙齦炎及牙齦增生：屬于治療中的可逆性損害；3、食物嵌塞：多見于成人拔牙矯治病例；4、牙齦退縮：與成人牙周狀況密切相關；5、牙松動：不可逆的牙松動見于先天畸形牙、牙根短小、牙根不規則吸收及牙周炎有深牙周袋者；6、顳頜關節癥狀：多屬于治療中某階段的暫時性并發癥。討論：多數醫源性損害的產生是基于治療環境、病員自身狀況等客觀因素。正畸醫師必須在治療前充分預計這些損害的嚴重程度，對患者應盡必要的告知義務。嚴格的治療前檢查、掌握適應癥、選擇合適的矯治設計是預防和減少正畸醫源性損害的關鍵。

一.鎮江正畸開窗牽引手術對身體有害處，有危險嗎

1、牙釉質脫礦及齲?。河捎谡C正會在愛美者的牙齒上裝置矯正器，所以在正畸開窗牽引手術的時候就會有很多清潔不到的地方，長期下去可能會導致牙齒表面變黃，嚴重的話還有可能會出現牙洞。

2、牙周組織損壞：要是在進行牙齒矯正的時候，所選擇的口腔醫生經驗比較少，就有可能導致牙齒矯正力度不正確，而導致牙周組織出現損傷的情況。

3、黏膜潰瘍：在剛帶上矯正器的時候，愛美者有可能會出現口腔潰瘍的情況，而且要是在矯正過程當中矯正器當中的結扎絲長期刺激皮膚的話，有可能出現黏膜潰瘍情況，不過這情況一般是會很快消失的。

4、牙根吸收：在牙齒矯正過程當中，牙槽骨以及周圍的成骨都會受到一定影響，因此可能會出現牙根吸收的情況，具體吸收程度因人而異。

二. 牙齒正畸的危害：

1、做牙齒正畸手術可能會讓人的牙槽骨降低，這樣很容易出現牙齦炎，讓人的口腔健康受到了影響。

2、做牙齒正畸手術會出現牙齦萎縮的現象，如果出現這一問題的話，建議去醫院進行診治。

3、做牙齒正畸手術由于是用牙齒矯正器來進行的，所以如果操作不當的話，可能會出現牙齦出血的現象。

4、在做牙齒正畸的期間可能會出現一些疼痛感，這都是很正常的現象，可以在忍受的范圍之內，如果疼痛感比較強烈的話，要去醫院進行處理。

??3、咬合功能障礙。由于沒有控制好牙齒的移動，不該動的反而動了，失去了原來尖窩相對的咬合關系，咬合接觸差，咀嚼效率下降。此外，個別牙咬合力過大也會引起牙周損傷，導致牙齒松動。

三.正畸開窗牽引手術不當危害多

2、牙周損傷。正畸開窗牽引手術中，牙齒移動是通過適當的矯治力，誘導牙槽骨改建來完成的，矯治力過大可能會引起牙周損傷，使牙根吸收變短，甚至牙齒過早的松動、脫落。

3、咬合功能障礙。由于沒有控制好牙齒的移動，不該動的反而動了，失去了原來尖窩相對的咬合關系，咬合接觸差，咀嚼效率下降。此外，個別牙咬合力過大也會引起牙周損傷，導致牙齒松動。

4、顳下頜關節紊亂。咬合接觸差，常常會引起咬合位置不穩定，下頜骨長期左右搖擺；個別牙早接觸，造成咬合干擾，也會使下頜骨長期處于不正確的位置，這些都不利于顳下頜關節，久而久之就會導致顳下頜關節彈響、疼痛等。

5、不當后果，給將來的補救治療帶來很多困難。常見一些前突畸形的患者，拔了4顆前磨牙后，由于沒有控制好，后牙前移占據了拔牙間隙，而前牙沒得到明顯的后移和內收。這種情況下因為不能拔牙了，很難進行補救治療。

此外，正畸期間在飲食方面要多加注意，少吃容易造成口腔衛生問題的食物，如粘稠的食物，以及容易發生嵌塞的食物。正畸能使牙齒變美，但是要小心不要讓牙周病傷害了牙齒哦?。ň庉?001）

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