南寧唇裂治療手術在哪里做最安全？唇裂很常見的口唇部先天性畸形疾病，每700個嬰兒中平均會出現一個唇裂患者。唇腭裂嚴重影響到面部美觀，還會影響到嬰兒的發育。對患者和患者家屬來說，唇裂是很嚴重的打擊。如果發現嬰兒在出生后有唇裂現象，必須馬上進行手術治療。那么，哪里唇裂好呢？下面南寧整容醫院醫生為我們介紹一下。

古代唇裂手術是怎樣的？

據西歐醫史記載，最早施行唇裂治療手術者是第16世紀的著名醫學家AmbroisePare。其手術方法是先將裂緣切除，再用針貫穿切緣，然后用線將針盤繞，借將傷口固定，并將切口縫合。其方法與1500年前我國古代醫家為“生而兔缺”的魏泳之施行的“割而補之”（切開縫合）手術相比較，實屬落后。當時我國已采用了縫合技術，其治療效果必定相當良好，所以患者在術后竟能精神煥發最后成為一朝宰相（魏泳之）。

一.南寧唇裂治療手術在哪里做最安全

①遺傳因素：遺傳學研究證明，本病為多基因遺傳性疾病，20-30%的患者具有陽性的遺傳因素。我們也經常可見在患者的親屬中有類似的畸形發生。

②環境因素：如懷孕期間維生素的缺乏，母親在懷孕期間感染病毒，接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等，都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。

二. 現代唇裂手術大致可劃分為四類：

1.直線縫合法，如Rose-Thompson法：定點精確，操作十分簡單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于I度唇裂。

2.三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補于健側人中嵴的下方，其優點在于精確、易學，手術效果可以預知，重復性高，缺點在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國外更多用Davies式，而非國內口腔頜面外科醫師常用Tennison術式。

3.矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的，在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣，其優缺點基本同三角瓣法。

4.旋轉推進瓣法：與上述三種術式明顯不同，是旋轉健側組織，用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。最終，這革命性的設計已是口腔頜面外科醫師和小兒整形外科醫師最常用的整復單側唇裂的術式。在具體每個病例中，術者要靈活調整，對于難于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同時起延長鼻小柱的作用，其設計的中心思想在于相當靈活，按需做切口。如果旋轉或推進不充分，導致唇弓下降不足，甚至唇紅部形成小凹陷，是常見并發癥或缺點。在較寬的裂隙中，正常唇高的不易達到，而且有垂直防線收縮的趨勢，患側鼻孔時有狹窄。因此，旋轉推進術不是固定的術式，而是靈活自如的藝術，它需要術者學習、練習、揣摩和隨機行事，并且改良這種術式來修復各式各樣的單唇裂，并盡力達到最好的效果。

三.唇裂手術一次就能解決問題嗎，需要長期治療嗎？

1、遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。

2、感染和損傷：懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒，如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

3、母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。

4、懷孕期間服用某些藥物：如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

5、懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。

唇裂可表現為從上唇紅唇部的小切跡到一直延伸到鼻底的完全裂開。裂口可位于一側或兩側。唇裂修復時，醫師在每側裂隙作由口到鼻的切開，將裂側深紅色粘膜翻轉，并使裂側下降縫合，在上唇形中。唇裂修復所形成的瘢痕將隨著時間推移而逐步改善，或者將來再作手術修復。（編輯3001）

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