上頜竇內提升技術為上頜后部牙齒缺失的種植修復提供了新手段：上頜后部牙齒缺失后骨質吸收，不僅上頜竇底骨高度降低，難以取得種植體的初期穩定性，同時種植體易穿破上頜竇粘膜進入竇腔，引起感染導致種植失敗。傳統的牙槽嵴頂增高術會使該區域間隙降低造成修復困難，被認為不適用于該區域。為解決上頜后部缺牙后種植時骨量不足的難題，Tatum在80年代中期首先報告了上頜竇底提升植骨術，但學者們對延期植入種植體還是同期植入種植體有不同的觀點，本研究結果證實：上頜竇內提升、植骨同期種植術安全可行，效果可靠，不但減少了手術次數，縮短了療程，而且植骨塊可通過種植體相應較早的負重，防止骨塊吸收。韶關上頜竇內提升會影響表情嗎？

內提升術比較簡便，由于接近上頜竇粘膜的是皮質骨，比較硬，當先鋒鉆鉆到皮質骨時，有較強的阻力感，與在皮質骨內有很明顯的不同，此時應注意不要使用壓力繼續往上鉆，需要記住鉆入的深度，然后退出，在指定深度內用麻花鉆擴孔到所需直徑，然后用骨擠壓往上推皮質骨到指定

手術方式

分為推入式和揭蓋式。Wiltfang等在2002年提出上頜竇內提升術中使用內窺鏡，雖然內窺鏡不能完全避免上頜竇穿孔。但是大大減少穿孔的風險。因為在直視下手術。超聲骨刀粘膜破損率是7%。近年來有人提出水壓提升法，但是時間久操作長，且遠期效果還有待進一步研究證實。

Pjetursson等在2008年研究中外提升三年成功率在90.1%，種植體平均脫落率在16.6%.。

一.韶關上頜竇內提升會影響表情嗎

3.植骨：(1)植骨材料：上頜竇內提升后的植骨材料有自體骨、人工骨或自體骨混合人工骨。自體骨取骨區可選額骨或下頜骨頦孔間區域，目前未見長期研究報告提示哪種材料效果最好，但一般認為單純自體骨植入吸收較快，應混合植入人工骨，但加入何種人工骨為好目前未見長期研究報告。

(2)植骨方式：上頜竇底提升后植骨方式主要有碎骨塊植入及整塊植入兩種。上頜竇內提升，植骨同期植入種植體的方法減少了手術次數、節省時間(縮短了療程)，且植骨塊可較早接受刺激，減少吸收。選擇該方法的先決條件是要保證種植體的初期穩定性，否則應考慮先做上頜竇內提升植骨術，二期再做種植體植入術(植骨4～6個月后)，以取得良好的種植體初期穩定性。

二.什么是上頜竇內提升

2)切口翻瓣。患牙區牙槽嵴頰側梯形切口，切口距開窗邊際應2毫米以上，近中切口應相隔一個牙位，遠中可在上頜結節松解切口，粘骨膜層，完全翻起，使骨面充分暴露，并不應殘存過多軟組織。

3)骨窗制備。開窗范圍直徑約1.5厘米，窗層距牙槽嵴頂3～5毫米。骨窗形狀有圓形、矩形、橢圓，一般以為橢圓較佳。

4)分離上頜竇粘膜。選擇合適的竇膜剝離器，細致完整地剝離上頜竇底粘膜，并向上推起，逐步達到要求提升高度。

5)制備種植窩。按照牙齒種植方法進行。

6)填塞骨移植材料。應填滿空腔為止，可選用自體骨，人工骨或其混合物，亦有混合自體血清，因其中含有凝血光纖蛋白酶原。

7)植入種植體。植入后，種植體周圍空隙應用骨移植材料填滿。

8)縫合及手術后處理。應嚴密縫合，術后用藥抗感染，抗水腫。（編輯3001）

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