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2025-01-21 16:17:21 147
兔唇寶寶是天使親吻他們時(shí)不小心用力了一些,唇腭裂是先天性畸形的一種,是一個(gè)可以被修復(fù)的畸形,所以又被稱為天使可愈之傷。朔州唇腭裂 修復(fù)的5類人群?
唇腭裂能達(dá)到完全修復(fù)的效果嗎?
唇腭裂一般是達(dá)不到完全修復(fù)效果的,只能達(dá)到一定的改善作用。唇腭裂一般是由于先天性發(fā)育不良所造成的,由于每個(gè)人的唇腭裂程度是不一樣的,所以修復(fù)的效果也可能會(huì)存在一定的差異。
唇裂的主要修復(fù)方法:
目前常用的是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)的方法,按設(shè)計(jì)線切開皮膚和肌肉,然后將肌肉縫合,恢復(fù)其完整性,然后再進(jìn)行仔細(xì)的皮膚縫合,紅唇的Z字成形,使紅唇凹凸不平得到改善,達(dá)到很好的修復(fù)效果。對(duì)于雙側(cè)唇裂,采用直線法,也是將裂隙旁邊的皮膚及肌肉切開,進(jìn)行肌肉的功能性修復(fù),還有紅唇的不整處進(jìn)行修整,達(dá)到比較好的雙側(cè)唇裂修復(fù)效果。
1、唇裂修復(fù)術(shù):唇裂修復(fù)術(shù)的目的主要是恢復(fù)唇部的正常解剖形態(tài)及功能,包括吸吮及將來的語音功能(特別是唇音)。修復(fù)后的上唇具有正常的長度和寬度,與整個(gè)面部包括鼻、頰及下唇形態(tài)協(xié)調(diào)。鼻尖及鼻小柱居正中位,兩側(cè)鼻翼基底在同一水平,鼻翼弧度一致,鼻孔等大、對(duì)稱。白唇部人中居正中位,上唇下1/3部微向前翹,紅唇緣整齊,有明顯的唇弓,紅唇中部稍厚形成唇珠,修復(fù)后的瘢痕不明顯。
2、腭裂修復(fù)術(shù):主要是修復(fù)腭部的解剖形態(tài)。縫合腭部裂隙,將口腔與鼻腔隔開。恢復(fù)腭部的生理功能,包括吞咽及語音功能。要達(dá)到恢復(fù)功能的目的,在延長軟腭的同時(shí)需注意不損傷與腭部營養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)有關(guān)的血管、神經(jīng)及肌肉附著點(diǎn),使術(shù)后軟腭具有良好的活動(dòng)度。
3、牙槽嵴裂植骨術(shù):目前牙槽嵴裂植骨術(shù)多采用二期植骨術(shù),即一期唇裂修復(fù)后待上頜骨發(fā)育基本停止再進(jìn)行牙槽嵴裂植骨。為了給植骨手術(shù)創(chuàng)造條件,有些患者術(shù)前需要用正畸方法矯治先天畸形的上頜骨段。患兒先戴矯治器,其支點(diǎn)落在健側(cè)上頜骨上,以便唇裂修復(fù)后在上唇及正畸裝置的相互作用下,使患側(cè)小段上頜骨與健側(cè)骨段相遇而對(duì)齊。引導(dǎo)作用一般要經(jīng)過4至5個(gè)月才能完成。植骨術(shù)除應(yīng)恢復(fù)牙槽骨連續(xù)性外,還應(yīng)重視處理鼻底塌陷。
在出生后5-8個(gè)月,是進(jìn)行唇裂修復(fù)的理想時(shí)期。5個(gè)月以前的嬰兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,術(shù)中易出現(xiàn)麻醉意外。3歲至學(xué)齡前是唇裂二期修復(fù)的理想時(shí)間,季節(jié)以年齡為宜,經(jīng)過手術(shù),畸形得到矯正后,發(fā)音情況大多較前有所改善,再經(jīng)過一段時(shí)間的語言練習(xí),將會(huì)給患兒上學(xué)、學(xué)習(xí)實(shí)施一定的有利條件。個(gè)別情況需到12歲以后進(jìn)行唇裂二期修復(fù)手術(shù)。
第五,頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。對(duì)于嚴(yán)重唇腭裂患者,9~11歲是進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)的理想年齡。另外,由于手術(shù)很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形,應(yīng)在患兒生長發(fā)育完成后(男性17-18歲,女性15歲)進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù)。(編輯3001)
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