牙齒一直都是健康問題最常見的事情，俗話說，牙痛不是病，痛起來要人命，我覺得并不是這樣的，因為牙痛了，就證明你的口腔出現了問題，這就是說，你的口腔病了，正在受到細菌的侵害，所以牙痛的時候，一定要去檢查牙齒，看出現了那種問題。溫州拔牙齒殘根手術可能出現哪些副作用？

通常情況下一次拔好幾顆牙，會影響正常的咀嚼功能，嚴重還會出現感染的情況，在拔牙恢復好以后，可以到當地的醫院通過修補的方式和種植牙的方式，將牙齒修補完整?；謴驼５木捉拦δ芎兔烙^。修補以后要做好口腔的護理工作，不要吃堅硬的食物。

(一)分離牙齦

在拔除牙齒前，先用牙齦分離器沿齦緣插入齦溝內至牙頸部，直抵牙槽嵴，使牙齦與牙頸部分開，以防止拔牙時撕裂牙齦以及與其相連的軟組織。

一.溫州拔牙齒殘根手術可能出現哪些副作用

1)蛀牙太嚴重。

如果患者的蛀牙太嚴重，嚴重到必順決定需不需要拔牙時，我的判斷基準是，如果不拔牙的話有沒有其他的方法可以恢復他的咬合功能將機能恢復。只要有任何的可能，就會想辦法把牙齒保存下來。治療嚴重蛀牙的方法不是只有抽神經，還有很多特殊的方法。譬如說用小手術把根尖的發炎部份切掉的“根尖切除術”、把牙齒切成兩半，只拔掉一半的“牙齒切半術”、甚至將牙齒拔下來，治療后再重新置回牙齒原處的“牙齒再植術”等方法，雖然難度比較高，有時候也有嘗試的必要。

2)牙周病太嚴重。

超過30歲以后的拔牙原因，有70%以上是牙周病。牙醫師在決定需不需要拔牙時，除了觀察X光照片以外，還有幾個簡單的方法。比較專門的診斷方法我們暫且不去提它，最容易讓患者理解的方法是請患者嘗試用自己的手指將那一穎有牙周病的牙齒往下壓壓看，如果上下不會移動那么就還有治療的可能。如果牙齒往下沈再浮上來，而且不是在急性發炎的情況下，那么那穎牙齒能夠繼續使用的可能性就不大。

3)實施牙齒矯正治療時必要的空間。

牙齒為什么要矯正，大多數的案例都是因為颙骨太小，不夠讓所有的牙齒都排進去。就像搶椅子游戲一樣，先長出來的牙齒佔到位子，萌牙項序排最后的牙齒就只好靠邊站。最后萌出來的的牙齒往往會暴牙以及智齒會歪一邊長不出來。最近這幾年治療青少年的時候，我可以明確的感覺到現在的青少年和十年前相比，颙骨已經縮小了不少?，F代人的食物偏向于越來越軟，使得咀嚼能力不斷的下降。咀嚼時傳達給颙骨的咬合力降低的結果，便會導致颙骨越來越小。為了要讓牙齒有足夠的排列空間，做矯正治療時牙齒往往就會考量到拔牙的可能性。

4)剩下的牙齒又少又不在正常位置，足以影響到咬合的再造。

治療牙齒的最終目的是要讓患者能夠快快樂樂的吃東西。這就牽涉到兩個重要的因素，一個是要咬得很舒服，一個是要看起來美觀。為了達成這兩個目的，有時候也會迫不得已必順放寬拔牙的標準。譬如說只剩下零零落落的兩三穎牙，牙齒的情況又不是很健全，又譬如說由于牙周病或者其他因素使得牙齒東倒西歪或者根本移轉到別的位置上面去了，這時候為了再造完整的咬合架構，也有必順拔牙的可能性。

多生牙和智齒，都不屬于正常的牙齒生長范疇，最好都是要拔掉的，長期存在于口腔中，很容易誘發炎癥問題;牙齒缺損嚴重的，特別是已經損傷牙根，無法修補的情況下，需要盡早的拔出，以免牽連到其他牙齒;還有就是牙齒松動嚴重，牙根裸露在外，沒法固定，也只能有拔牙一步可以走了。

二.矯正拔牙一般拔哪些牙齒

1、上中切牙：上中切牙一般不要拔除非該牙已有嚴重外傷、牙根吸收彎根導萌失敗等特殊情況而不宜保留，其拔牙間隙除緩解前牙擁擠外可移動同側的側切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修復以代替中切牙，另外同側尖牙牙尖加以修磨以代替側切牙。

2、上側切牙：如上側切牙位于遠離牙弓的腭側或牙根吸收、彎根牙等難以排入牙列時，或導萌失敗時，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明顯近中傾斜時，可考慮拔除上頜側切牙后移上頜尖牙至側切牙位置并磨改牙尖。

3、尖牙：一般不拔除。因尖牙位于口角處，對維持口角豐滿度起一定襯托作用。且牙根粗壯，齲患率低，在保護牙合功能方面有重要作用，應盡量加以保留，但如果尖牙因嚴重擁擠而完全位于唇側，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根彎曲，導萌失敗等情況，也可考慮拔除尖牙。

牙齒矯正

4、第一雙尖牙：拔牙解除擁擠的較好選擇對象。該牙位于前后牙弓的中間，拔除后間隙很便利解除前牙擁擠，同時第二雙尖牙可與尖牙形成良好的鄰接關系，對功能和美觀都幾乎沒有不利的影響。

5、第二雙尖牙：當牙列擁擠程度或牙弓前突相對小時，如III類錯牙合關系有時為了便于磨牙前移以避免遺留剩余間隙，拔除第二雙尖牙似乎更為有利;同時拔除該牙也有利建立I類磨牙關系。另外，由于第二雙尖牙萌出較晚，在牙列擁擠的病例有時完全舌向或頰向或埋藏阻生，也可考慮拔除。拔牙第二雙尖牙后通常保留第一雙尖牙。

6、第一恒磨牙：很少為解除擁擠拔除第一恒磨牙，因該牙對正常牙合關系的維持及在咀嚼功能中的重要作用，應盡量保留;如該牙本身狀況較差，特別是當有牙冠因齲患大面積缺損，或有嚴重根尖周病變而無法保留時，也可考慮拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，擁擠的牙弓有可能進行滿意的自我調整，由于下第二恒磨牙向前自行調整更困難些，故下頜第一恒磨牙拔除應早于上頜第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，對第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中調位也更為有利。

7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不為解除前牙擁擠而拔除，有時為便利第一恒磨牙向遠中移位而拔除，但這不能作為普遍的設計原則。如存在第三磨牙牙胚，有人認為第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙順利萌出而避免阻生，但拔除的前提條件是第三磨牙尚處于牙冠已鈣化而根尚未鈣化的時候，且可見牙胚基本直立或近中傾斜不大于30度角時。第二磨牙鎖牙合時也有拔除該牙后，讓第三磨牙向近中移動者。當第二磨牙近中阻生時，先拔除第三磨牙遠移第二磨牙然后再將其扶正。

8、第三磨牙：有人認為第三磨牙的早期拔除可預防前牙進行性擁擠及矯治后擁擠的復發，但目前對此尚無明確定論。但拔牙設計時要充分了解該牙牙胚的發育情況及萌出方向，對其預后作出判斷。

9、下切牙：當一個下切牙因擁擠被完全擠出牙列時，可考慮拔除;而當下尖牙牙根嚴重近中偏斜同時伴有下前牙擁擠時，可考慮拔除同側側切牙，以便尖牙直立并排齊下前牙，III類錯牙合前牙覆蓋和覆牙合較小時，為了使反牙合糾正后咬合關系的穩定，有時也拔除一個下切牙。（編輯3002）

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