冠周牙齦瓣切除術有時候并不只是牙周炎等一些牙周疾病導致的，具體的要根據冠周牙齦瓣切除術的各種癥狀再經醫生診斷后才能進行初步判斷，所以冠周牙齦瓣切除術切不可胡亂吃點藥就了事了，一定要謹慎對待。以下就是冠周牙齦瓣切除術的鑒別情況：1.牙齦組織紅腫、出血、灼痛，如牙周袋口被封閉，膿液引流不暢，則發生牙周膿腫而出現脹痛、口臭全身發熱等癥狀。有以上癥狀臨床上初步診斷為牙周炎。冠周牙齦瓣切除術哪些人不可以做？

一.冠周牙齦瓣切除術哪些人不可以做

1.假如是由于口腔衛生不良，有大量牙垢、牙石導致的刺激出血，可以去正規醫院進行洗牙，去除牙垢、牙石，并口服抗生素一周，牙齦炎癥會很快消除，出血也就隨之停止。一般來講，沒有冠周牙齦瓣切除術，也應該半年到一年去醫院洗牙一次。

2.假如是由于殘根、殘冠引起的冠周牙齦瓣切除術，應拔除殘冠、殘根，鑲牙或者是做種植牙；假如是做不良的牙套或不良修復體導致的冠周牙齦瓣切除術，應重新做牙套或重補牙。

3.選用新型保健牙刷，使用正確的洗牙方法，避免用力橫洗牙齒，采用豎刷法，防止因為刺激牙齦而造成的出血。

4.女性月經期、妊娠期，要注重保持口腔衛生，通常在經期及妊娠期過后，冠周牙齦瓣切除術就可明顯減輕。

5.遇有原因不明的大范圍自發性冠周牙齦瓣切除術時，應及早到醫院檢查，以便確定其是否存在血液系統疾病，尤其是隱蔽的血液病，一定要高度注重，多方面查找原因并及時處理。

二.可以從哪些方面檢查檢查牙齦狀況？

1.形：牙齦邊緣菲薄而貼合牙面，齦緣線應呈現扇貝狀，牙齦乳頭呈錐形以整齊的邊緣充滿牙間隙。炎癥時牙齦腫脹，邊緣鈍厚，或肥大增生；某些藥物（如苯妥英鈉、硝苯地平等）也能引起牙齦增生腫大；齦乳頭緣可能會出現有潰瘍或壞死組織；牙齦還可能發生齦裂等。

2.色：健康的牙齦組織從游離齦緣到膜齦聯合應是粉紅色，當牙齦有炎癥時，顏色為深紅色或紫色，炎癥被控制后牙齦組織能從鮮紅色或深紅色變為粉紅色。糖尿病、貧血、紅血絲增多癥以及白血病等也會引起牙齦顏色變化。

3.質：正常牙齦組織質地堅韌。炎癥時牙齦質地變軟，或進而光纖化而使牙齦組織變堅韌。附著齦的點彩消失是牙齦炎的早期癥狀，但健康牙齦并非都有點彩，還應注意觀察牙齦的質地。

4.牙齦緣的位置：游離齦緣應在釉牙骨質界的冠方。牙齦有炎癥水腫和增生，齦緣移向冠方，此時結合上皮的位置如果不變，則沒有附著喪失，出現假性牙周袋或稱齦袋。如果結合上皮移向根方，形成了附著喪失，則形成牙周袋；如果牙齦邊緣向根向移位則為牙齦退縮。

5.附著齦寬度：是指從游離齦溝底至膜齦聯合的角化牙齦的寬度。研究顯示，即使角化組織帶窄于2mm，只要牙齦沒有炎癥，也可保持健康狀態。

6.冠周牙齦瓣切除術：健康的齦溝輕探時不出血，當菌斑堆積引起炎癥，齦溝內壁上皮發生潰瘍，且結締組織的毛細血管擴張，炎癥細胞浸潤，膠原光纖破壞，此時探診檢查時牙齦會出血，牙齦探診后出血可作為牙周組織炎癥的臨床標志之一，也可作為判斷治療效果的客觀指標。臨床上可用出血指數和牙齦指數來表示。

7.齦溝溢膿：隨著牙齦組織炎癥的加重，齦溝或袋內壁的炎癥有大量多形核白細胞浸潤并變性、壞死，形成膿性滲出物，由袋口滲出。當檢查者用手指在牙齦表面從根方向冠方擠壓，或用鑷子夾持棉球輕壓齦表面時，或患者進食和說話使牙齦受壓時，均可見黃白色膿液外溢。

（2）口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確洗牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療。

三. 哪些人更容易冠周牙齦瓣切除術

1、妊娠期的女性，如果妊娠前就已患有慢性齦炎，在妊娠期間孕激素水平升高后，常造成牙齦的自發性出血，妊娠時牙齦乳頭可出現瘤樣增生稱"妊娠性齦瘤"，極易出血，一般在經期和分娩后，齦瘤和出血癥狀可消失或部分消失。

2、青春期少年，因易患青春期牙齦炎，冠周牙齦瓣切除術也常見。主要原因是衛生習慣不良，再加之青春期內分泌(性激素)的變化較明顯，使牙齦組織對微量局部刺激物，易產生明顯的炎癥反應，出現冠周牙齦瓣切除術。

3、患某些系統性疾病的中老年人，糖尿病患者由于牙床毛細血管缺氧，抵抗細菌能力下降，易造成牙床感染出血；另外有些高血壓、冠心病的中老年患者，因警惕心梗血栓等，長期口服阿司匹林，如有牙齦炎癥更易出血，長期服用者應警惕。

4、長期臥床不起，生活不能自理的患者，口腔護理不佳者也是冠周牙齦瓣切除術的易感人群。

5、混合牙列時段的兒童，常因乳恒牙替換，牙列出現暫時性排列不齊，易導致牙床發炎，如不注意口腔衛生，易引起萌出性齦炎導致冠周牙齦瓣切除術。

這個時候的兒童常常會由于乳恒牙的替換使牙列發生暫時性的排列不齊情況，導致牙床發炎假如再不注意口腔衛生的話，就會引起萌出性的齦炎導致冠周牙齦瓣切除術情況。（編輯3001）

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