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2025-01-12 14:46:59 179
小耳畸形的發(fā)病特點(diǎn)是男性多于女性,單例多于雙側(cè),右側(cè)多于左側(cè)。小耳畸形一般伴有外耳道缺如或狹窄,多數(shù)孩子都有不同程度的聽力障礙,中耳發(fā)育也差,但內(nèi)耳發(fā)育多正常,依靠骨傳導(dǎo)有一定聽力,患者可伴有其它、二腮弓發(fā)育異常,如患側(cè)上頜骨不發(fā)育,下頜骨發(fā)育不全或髁突缺如等。鷹潭小耳畸形的耳廓再造術(shù)會對身體有危害嗎?
小耳畸形的耳廓再造術(shù)涵蓋了皮瓣、筋膜瓣、皮膚、軟骨移植、軟骨雕刻及擴(kuò)張器應(yīng)用等多項(xiàng)整形外科技術(shù),是一個(gè)系統(tǒng)工程,是整形外科比較復(fù)雜的手術(shù)之1、手術(shù)方式多種多樣,目前比較成熟認(rèn)可的方法有80年代Brent提出的主要采用四期手術(shù)的方法,90年代初Nagata提出的二期法,90年代末Park提出的三期擴(kuò)張器法,以及我國莊洪興教授90年代初開始應(yīng)用的特色鮮明的莊氏三期擴(kuò)張器法。我們根據(jù)具體情況采用不同的手術(shù)方法,應(yīng)用最多的是莊氏三期擴(kuò)張器法和自己獨(dú)創(chuàng)的耳后延遲皮瓣加自體肋軟骨立體支架法外耳再造(鷹潭省科技計(jì)劃項(xiàng)目,編號為2012SK3238,論文已發(fā)表于《中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志》2014年第四期等學(xué)術(shù)期刊),不但使小耳畸形的耳廓再造術(shù)惟妙惟肖,形態(tài)逼真,而且讓患者承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)小,痛苦低,恢復(fù)快,住院時(shí)間短,現(xiàn)已治療大量病例,均取得優(yōu)良效果。大致來說手術(shù)分兩到三期進(jìn)行。一期手術(shù)比較簡單,它是為二期手術(shù)做準(zhǔn)備的,像擴(kuò)張器一樣,目的是為耳再造提供薄的、足夠大的、有血運(yùn)保障的皮瓣。通俗的講是“打地基”。術(shù)后3周左右進(jìn)行二期手術(shù)。二期手術(shù)為外耳再造術(shù),二期手術(shù)是關(guān)鍵手術(shù),術(shù)后耳廓的立體形態(tài)結(jié)構(gòu)完全具備,二期手術(shù)通俗的講就是“建房子”。術(shù)后半年后視情況進(jìn)行三期手術(shù),有的可以不進(jìn)行三期手術(shù)。三期手術(shù)包括耳屏再造、外耳道成形和小耳畸形的耳廓再造術(shù)局部修整術(shù)等,通俗的講是“裝修”。
對于耳再造術(shù)后的患者,睡覺需要枕軟枕,盡可能養(yǎng)成平臥或者健側(cè)臥的睡眠習(xí)慣,盡量避免再造的耳郭受壓。在術(shù)后半年之后,因?yàn)檐浌侵Ъ芎推つw之間的愈已經(jīng)比較牢固,且皮膚通過長時(shí)間的修復(fù)過程已經(jīng)能夠耐受一定的摩擦和刺激,因此“偶爾的壓迫或碰撞”一般來說不至于對小耳畸形的耳廓再造術(shù)產(chǎn)生太大的不良影響,但需要強(qiáng)調(diào)的是,絕不可想當(dāng)然的認(rèn)為“手術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間很長了也恢復(fù)的不錯(cuò)”,就不再對小耳畸形的耳廓再造術(shù)郭進(jìn)行保護(hù)。對于小耳畸形的耳廓再造術(shù)郭,偶爾的碰撞和壓迫難以避免,不必搞得時(shí)時(shí)刻刻都提心吊膽、草木皆兵,但是這種自我保護(hù)意識的養(yǎng)成,盡可能的避免外力撞擊和壓迫,這是毫無疑問的原則性問題。這也是患者在出院和復(fù)診的時(shí)候我們會反復(fù)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容。
1、費(fèi)時(shí)短:僅需一次手術(shù)即可使外耳成形,10-15天即可出院正常工作學(xué)習(xí)。
2、立體感強(qiáng):外形逼真,惟妙惟肖,難辨真假。
3、痛苦輕:無需耳部注水進(jìn)行皮瓣擴(kuò)張,無需開胸取肋軟骨進(jìn)行支架雕刻。
4、高科技:選用美國生物醫(yī)學(xué)材料,無毒、組織相容性好。
10-15天出院,減少了傳統(tǒng)的治療住院費(fèi)用,據(jù)粗略計(jì)算,患兒的住院時(shí)間和花費(fèi)僅相當(dāng)于傳統(tǒng)手術(shù)的一半。
對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。
耳再造救助修復(fù)基地官方溫馨提示:臨床上耳畸形矯正的情況因人而異,患者不可僅憑文章自我診斷。(編輯3001)
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