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2025-01-20 15:55:36 67
耳朵的形狀我們也沒有一個具體的模板,但是很多耳朵長的確實(shí)很奇怪,對整個人的容貌也有一定的影響,想要把耳朵露出來也需要一定的勇氣,比如說畸形耳朵就需要通過耳部再造手術(shù)來改變,下面有耳再造救助修復(fù)基地專家為各位介紹一下畸形耳朵再造后護(hù)理。畸形耳朵再造后護(hù)理訣竅?
但在現(xiàn)實(shí)中,許多畸形耳朵再造孩子的家長對耳再造手術(shù)了解程度有限,我們就通過本文嘗試簡單回答一下畸形耳朵再造孩子的爸爸媽媽們較想了解的耳再造問題。下面聽聽耳再造救助修復(fù)基地專家的是怎么描述的吧。
第一階段是擴(kuò)張器植入術(shù),即通過手術(shù)將100毫升的擴(kuò)張器插入耳后的乳突區(qū)。該手術(shù)可在住院或門診進(jìn)行。全耳再造手術(shù)后一周開始輸水,每周2~3次,需要1~2個月才能完成。注水完成后才可以進(jìn)行第二階段的手術(shù)。
1、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
2、耳廓瘢痕粘連:如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
3、耳廓缺損:如范圍小可應(yīng)用健側(cè)耳輪及耳舟處切除楔形復(fù)合組織辨修復(fù)。如缺損較大時,則用頸部或上臂皮管修復(fù),嚴(yán)重?zé)齻斐啥糠只蛉咳笔В:鄢32岸笕橥粎^(qū)及頸部,無法利用該區(qū)皮膚作為修復(fù)材料,利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復(fù)缺損,不失為一種簡單有效的辦法。形成較多缺損畸形時,則應(yīng)按全耳廓再造的方法進(jìn)行修復(fù)。
4、菜花耳:菜花狀耳的治療比較困難,手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑身,并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時,可同時在頸部或上臂制備一細(xì)長皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術(shù)才能得到完善。
擴(kuò)張器置入后7天進(jìn)行注水治療,常規(guī)每周注水2-3次,注水量每次5m1,連續(xù)注入一個月,注水總量約60m1(注水一般需醫(yī)生完成,畢竟安全;家長掌握方法后也可自行操作);注水后維持?jǐn)U張2-3個月,期間佩戴專用的耳罩進(jìn)行保護(hù)。
手術(shù)中以耳殘株確定為耳根區(qū),耳根后外側(cè)皮膚即為放置擴(kuò)張器區(qū)域,經(jīng)耳后發(fā)際內(nèi)作一長約2-3CM切口,于皮下潛行分離達(dá)耳根處,放置100mI腎形擴(kuò)張器,去除殘耳的不規(guī)則軟骨。大多耳殘株可經(jīng)修整后留作再造耳的耳垂應(yīng)用,有較多殘株的可以留作耳垂及耳輪利用。術(shù)后擴(kuò)張器定期注水,注水量一般為60-70mI,為減少所擴(kuò)皮膚的回縮,注水達(dá)量后,較好保持一個月左右再作耳再造。(編輯3001)
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