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2024-10-31 15:31:32 167
1、臨床表現鐵嶺骨性二類深覆合正畸是否會影響懷孕?
上前牙縱軸位置有三種不同表現。
1、上前牙縱軸正常多見于替牙期和恒牙早期。面部一般無畸形,嚴重深覆合時,下1/3稍顯短,可見下切牙輕度擁擠,縱軸呈垂直或內傾。
2、上前牙前傾增加了覆蓋。
3、上前牙垂直或內傾前牙覆蓋減少,有時可為0-1mm,伴前牙擁擠,內傾,呈嚴重閉鎖合,可咬傷上前牙舌側或下前牙唇側齦組織,后牙為中性合或遠中合,下牙弓矢狀曲線增大,有時上牙弓補償曲線是反向弧形。面部外形尚好,一般呈方面形,面下1/3高度降低,下頜角明顯突出:下頜平面角為低角型。
2、檢查-全景片和X線頭顱定位側位片、CT,必要時做肌功能檢查。
3、治療
正畸與正頜外科聯合矯治是正畸科醫生與頜面外科醫生聯合診斷和治療的過程,同時可能涉及其他口腔及全身健康問題。因此,要經過以下幾個步驟分階段進行:
①正頜手術大多采取全身麻醉,屬中大型手術。因此術前應使一些不利手術的全身健康因素得到控制,如高血壓病、糖尿病等應在內科治療取得病情肯定控制后方可手術。對手術前用藥情況也應得到必要的監控。
②術前應治療口腔的其他疾病,如齲齒、牙周病等,拔除不宜保留的病患牙。
③術前骨性二類深覆合正畸。通過排齊牙列、改變牙齒的傾斜度和高度、消除咬干擾等,可使頜骨手術更易進行,可縮小手術范圍,減少截骨塊數,便于骨段的移動和拼接,并可縮短手術時間,減少術中出血和創傷,取得更好的手術效果。
④正頜外科手術。按照術前方案完成頜骨手術后,一般應用正畸方法使用頜間固定唇弓和咬板進行術后結扎固定或牽引,使頜骨在術前設計好的理想位置上愈合。如骨塊采用鋼絲結扎固定,則骨愈合時間約需6~8周,然后才開始進行術后正畸。
⑤術后骨性二類深覆合正畸。目的在于使頜骨手術不能同時完成的牙問題得到最后的精細調整,如進一步排齊牙列、消除術后出現的咬干擾、關閉牙列中剩余間隙、恢復上下牙弓的正常關系等。
針對成人正畸醫生建議采用侯振杰外科正牙進行矯正,該術正畸牙齒只需小切口微創打開牙槽骨,直接調整牙與頜的關系,使牙齒咬合關系達到很好。手術全程只需30-60分鐘,無需再受2-3年牙套的折磨,術后即可出院,都能做到完美改善牙齒并同時改臉型,使側面看,臉型弧度更柔和,使笑容達到完美標準效果。
(1)牙齒數目異常:主要是先天性缺牙,常見于恒牙列;其次是多生牙,特別是上中切牙之間多生牙占領了正常的牙位,當拔除后就產生牙列間隙。
1、牙齦方面
在正畸過程中,正畸加力本身,并不會導致牙齦的損傷和變化。但是,由于佩戴牙套,導致我們吃飯后容易有食物的殘留。而食物殘渣如果不及時去,長久便會侵蝕牙周組織,引發牙周炎和牙齦炎,從而損傷牙齦,導致牙齦萎縮。牙齦萎縮是不可逆的,一旦牙齦過度萎縮,不能支撐牙齒,牙齒就會提前掉落。所以,建議大家在正畸過程中,一定要注意口腔衛生,每次吃完東西都要洗牙。用牙線及時去塞在牙縫中的食物殘渣。以防牙周炎的發生,增加骨性二類深覆合正畸的難度,增加牙齒松動的風險。
2、牙根和牙髓方面
首先,在正畸過程中,我們的牙齒經由外力作用,是在牙槽骨中慢慢發生移位的。所以說,每次復診加力的頭幾天,大家會覺得牙齒有一些無力,酸軟,可能還會覺得個別牙齒有些活動的現象,可能還會產生輕度的牙髓炎。但是隨著牙齒慢慢移動到位,這些現象一般能在一周后消失。而且隨著牙齒位置的鞏固,牙髓炎也會慢慢自愈。但是,如果在這個過程中,牙醫加力不當,就會增加牙根吸收的危險性,導致牙根過多吸收,增加牙齒松動的可能性。因此,大家一定要按照醫生的時間安排,認真復診,醫生才好把握你牙齒的加力過程和正畸的節奏。
3、沒有戴保持器
正畸是個慢慢施力、讓牙齒緩慢移動的過程。對于青少年來說,整個正畸帶牙套的過程大概持續1年多至兩年多不等,而對于成年人來說,可能會持續兩年甚至更久。但是,取下牙套,并不是萬事大吉了。因為牙齒已經在原來位置待了幾十年的時間,僅僅通過兩年的力量,雖然它到達了新的位置,但是它還是有回復原位的趨勢和引發松動。因此摘下牙套后,必須佩戴保持器。佩帶保持器的前半年,一般是要整天佩戴,之后可能變為僅需要晚上佩帶。而且現在有一種裝在舌側的保持器,細細一根,可以一直固定,不用摘掉,對美觀和各種口腔活動也沒有明顯影響。(編輯3002)
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