人們常說：兔唇的孩子是上帝吻過的天使，是的，兔唇的孩子需要我們呵護(hù)，現(xiàn)在整形技術(shù)非常發(fā)達(dá)，兔唇是完全是修復(fù)好的，兔唇修復(fù)手術(shù)的最佳時機(jī)是出生后3-6個月，但是兔唇修復(fù)手術(shù)不是一次就能完成的，兔唇修復(fù)五步法讓孩子沒有先天的缺憾。陽江輕微兔唇修復(fù)后遺癥有沒有呢？

一.陽江輕微兔唇修復(fù)后遺癥有沒有呢

1、兔唇修復(fù)手術(shù)后醫(yī)生會幫助患者用鋼絲唇弓膠布幫助大家減張，固定唇部兩個星期，有效的預(yù)防傷口再次裂開，幫助傷口的愈合。

2、兔唇修復(fù)手術(shù)后家長要幫助患兒用醫(yī)用雙氧水和硼酸酒精擦拭傷口，有效的防止傷口血痂影響傷口愈合，這樣才能保證兔唇整形效果。

3、兔唇修復(fù)后家長要按醫(yī)生要求，讓孩子口服適量的抗菌素以防止感染發(fā)生。傷口的清潔應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自擦拭，破壞傷口。

4、兔唇修復(fù)手術(shù)后應(yīng)用匙喂飼，不能吮乳喂養(yǎng)，以減少縫合處滲出及齒槽修整處創(chuàng)傷。兔唇修補(bǔ)手術(shù)當(dāng)天恢復(fù)高能飲食以免患兒哭鬧。限制上肢活動以免手指抓到傷口。

5、如傷口無感染，一般在兔唇修復(fù)手術(shù)后6-7天可拆除切口埋線。如個別埋線周圍有感染跡象，兔唇術(shù)后畸形修復(fù)后，應(yīng)及時拆除該埋線。

唇裂修復(fù)原理是：唇裂修復(fù)手術(shù)比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、矩形瓣法這些手術(shù)方法，優(yōu)點(diǎn)就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動態(tài)畸形造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌光纖的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。整形美容專家在實(shí)施該修復(fù)手術(shù)時要求確解剖對位，修復(fù)裂隙匝肌的一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在宜雙側(cè)唇裂，一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染復(fù)等等的要在術(shù)前做詳細(xì)的設(shè)計(jì)，確定患者上唇的表面解剖基本上，對于手術(shù)常用基本除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

在嘴唇一側(cè)做一個矩形瓣來修補(bǔ)側(cè)下份，把三角瓣看成一個Z成型的瓣，那么矩形瓣就是一個九十度的Z成形瓣，方法的優(yōu)點(diǎn)是基本同三角瓣方法。

第五，頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。對于嚴(yán)重唇腭裂患者，9～11歲是進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)的理想年齡。另外，由于手術(shù)很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形，應(yīng)在患兒生長發(fā)育完成后（男性17-18歲，女性15歲）進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù)。

二. 兔唇修復(fù)主要有以下幾種方法：

1.三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個簡單的三角瓣填補(bǔ)于健側(cè)人中嵴的下方，其優(yōu)點(diǎn)在于精確、易學(xué)，手術(shù)效果可以預(yù)知，重復(fù)性高，缺點(diǎn)在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國外更多用Davies式，而非國內(nèi)口腔頜面hemian外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。

2.直線縫合法，如Rose-Thompson法：定點(diǎn)精確，操作十分簡單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于I?唇裂。

3.矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導(dǎo)的，在患側(cè)做一個矩形瓣來修補(bǔ)健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣，其優(yōu)缺點(diǎn)基本同三角瓣法。

4.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法：與上述三種術(shù)式明顯不同，是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織，用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進(jìn)以填補(bǔ)上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。

這種設(shè)計(jì)已是口腔頜面hemian外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師最常用的整復(fù)單側(cè)唇裂的術(shù)式。在具體每個病例中，術(shù)者要靈活調(diào)整，對于難于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同時起延長鼻小柱的作用，其設(shè)計(jì)的中心思想在于相當(dāng)靈活，按需做切口。如果旋轉(zhuǎn)或推進(jìn)不充分，導(dǎo)致唇弓下降不足，甚至唇紅部形成小凹陷，是常見并發(fā)癥或缺點(diǎn)。在較寬的裂隙中，正常唇高的不易達(dá)到，而且有垂直防線收縮的趨勢，患側(cè)鼻孔時有狹窄。因此，旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)不是固定的術(shù)式，而是靈活自如的藝術(shù)，它需要術(shù)者學(xué)習(xí)、練習(xí)、揣摩和隨機(jī)行事，并且改良這種術(shù)式來修復(fù)各式各樣的單唇裂，并盡力達(dá)到最好的效果。（編輯3001）

標(biāo)簽：