一.白山種植支持式固定牙齒影響工作嗎

第一節概述白山種植支持式固定義齒影響工作嗎？

11.1.1種植牙齒的分類

11.1.2種植牙齒的組成及結構

11.1.3種植牙齒的適應癥及禁忌癥

11.1.3.1適應癥

二.種植固定牙齒全過程

3．課前準備教師課前熟悉教學內容，做并熟悉課件4．教學內容第三節種植牙齒上部結構的設計和做11.3.1種植牙齒上部結構的設計11.3.2種植牙齒上部結構的做（1）印模和模型（2）記錄轉移頜位（3）排牙（4）做支架（5）完成種植牙齒第四節種植牙齒的復查及評價11.4.1一般檢查11.4.2臨床牙周檢查11.4.3種植體松動度檢查11.4.4X線檢查11.4.5咬合情況檢查11.4.6相應處理11.4.7種植牙齒成功的標準第五節種植牙齒的臨床11.5.1單個牙缺失的種植牙齒11.5.2UCLA基臺的上部結構。

三.骨融合式種植全口固定牙齒的做

2、轉移合關系、排牙

待超硬石膏結固后，取下個別托盤，．去除印模料，修整模型邊緣，從模型上卸下取模柱，裝上橋架接圈，用橋架固定針固定，模型上涂分離劑或模型浸水，以自凝深塑料制備桓基托，并與橋架接圈連接成一體，取下初磨后，在恒基托上制備蠟合堤，然后將其裝在口內種植體上，按照常規制取合記錄，上合架，轉移合關系，在口內完成前牙的排列。待石膏結固后，將口內排列的前牙，用橋架固定針固定在模型上，先去除一側蠟合堤，排列一側后牙，再去除對側蠟合堤，根據全口牙齒排牙原則，形成一定的縱合曲線和橫合曲線，排列好后牙，調整平衡合。用蠟固定人造牙，防止移位。人造牙的排列位置、方向與面部的美觀、骨內的應力分布及骨吸收有著密切聯系，根據種植體的數目，方體，位置，牙槽嵴的吸收情況，舌、唇、頰的位置，垂直距寓等，確定合平面位置及人造牙的數目，應盡量減小上下前牙區和后牙區的游離距。后牙要采取減輕合力措施，減小應力的集中。采取中立區排牙，盡量減小人造牙長軸與種植體長軸的角度。種植固定全口牙齒一般采取減數排牙，通常只排至第一磨牙或第二前磨牙。

四. 固定牙齒一般以緊靠缺隙的鄰牙為基牙（彈簧式固定橋和種植基牙固定橋例外）

1）牙冠：作為固定牙齒基牙的臨床牙冠應長大、無傾斜，形態和結構正常。如果有齲壞或形態不正常，經治療后不影響固位體固位和固位體預備者，仍可作為基牙。如果基牙的臨床冠較短影響固位體固位，但通過制備輔助固位形（針洞、箱狀、髓腔或根管內固位形）或者增加基牙數目的方法達到固位要求者，亦可用固定牙齒基牙。

2）牙根：固定牙齒基牙的牙根應長大粗壯或為多根牙，牙根應穩固，牙周無病變。如果牙槽骨吸收不超過根長的1/3，通過增加基牙達到支持和固位要求者，仍可用作固定牙齒基牙。

3）牙髓：固定牙齒基牙的牙髓應無病變。如有病變應經徹底治療后，方可用作基牙。

4）牙周組織：基牙的牙周組織應健康無病變，才有足夠的牙周儲備力來支持缺失牙的力。從外觀上看牙齦無紅腫，X線片上顯示根尖無病變，牙周膜正常，牙槽骨無吸收或吸收不超過根長的1/3。

5）基牙的位置：基牙的位置應基本正常，方可使各固位體取得共同就位道。否則，基牙扭轉或傾斜過大，制備時切割牙體組織較多，很容易傷及牙髓，并且力不能順牙體長軸傳導，易造成牙周組織損傷。

(二)基牙受力的運動方式

牙列中的每個牙在正常情況下，受頰舌方向、近遠中方向和垂直方向的外力，形成三個方向的生理運動。固定橋與基牙形成一個整體，作用于固定橋上任何部位、任何方向和任何大小的力，都會影響到每一個基牙。一端基牙的運動，將受到另一端基牙的制約，形成有別于單個牙受力時的運動方式。由于固定橋所在牙列上位置、橋的長度、各基牙的條件不同，作用于固定橋上的力大小、方向、著力點的部位不同，使固定橋的基牙受到復雜的力作用，產生不利于固位的因素。

五.固定牙齒的壽命有多長，受哪些因素影響

1、口腔情況：固定假牙是依靠鄰牙組織而進行固位的，因此鄰牙的狀況對固定假牙的使用壽命起著極關重要的作用。不同患者，牙齒情況不同，固定假牙壽命也不相同。

2、牙齒保養：固定假牙壽命與患者的日常保養有著極大的關系，固定假牙效果雖多，但與自然牙相對，其咀嚼性能則有一定的差異，因此日常生活中應格外注意固定假牙的愛護。（編輯3002）

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