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2025-01-12 15:45:50 175
1)固定橋最適合修復一個或兩個缺失牙,也就是說兩個橋基牙適宜支持一個或兩個缺失牙的橋體。單冠單冠固定義齒修復幾次有效_單冠單冠固定義齒修復整形手術的效果是永久的嗎?
2)若缺失牙在兩個以上,且為間隔缺失者,可用中間基牙增加支持。
3)選擇固定橋修復時必須考慮缺失牙數目與缺牙區兩端基牙的承受力,否則會引起固定橋修復失敗。
1、適應證
1.一般認為20-55歲者均可,最合適年齡是20-45歲,小于17歲一般不考慮。
2.缺失牙數目不宜太多,一般以兩個基牙承擔一個缺牙較理想。
3.缺失區牙槽嵴豐滿或較豐滿。
4.基牙健康、牙冠高、大、直,牙根多、粗、長,牙位正。
2、做步驟
1.鑄造固定牙齒及金屬烤瓷固定牙齒。
前牙做固定牙齒修復好不好?
口腔醫院修復醫生介紹,牙齒修復安裝固定假牙,我們有時又稱這種假牙為“固定橋”。具體做法是以缺失牙齒兩邊的真牙為“橋墩”在真牙上做“帽狀”的牙套,然后將缺牙恢復,與兩邊的牙套連起來,再用粘結材料將“橋”固定在兩邊的真牙上。
1、缺牙的數目。固定牙齒最適合修復1~2個缺失牙,或缺失牙在兩個以上,且為間隔缺失,中間有基牙增加支持,必須考慮缺牙數目與缺牙區,兩側基牙所能承受頜力的能力。否則將導致修復失敗。
2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數目不多,基牙符合要求,都可適用固定牙齒修復。若第二磨牙游離缺失,對頜為可摘牙齒,缺牙側可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙,采用單端固定橋修復。
3、基牙的條件。作為固定牙齒基牙的臨床冠應有適宜的高度,形態正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復,若基牙臨床冠太短,可增加輔助固位裝置,或增加基牙數目。牙根應粗大,穩固,以多根牙的支持最好,不應存在病理性松動,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病變,須進行徹底的牙髓治療后,觀察三個月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應健康無病變,或牙槽骨為停滯的水平吸收,且不超過根長的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應正常,無過度的傾斜或扭轉錯位,不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。
4、缺牙區的咬合關系應基本正常。
5、一般在拔牙后三個月,牙槽嵴吸收基本穩定后做固定牙齒。缺牙區牙槽嵴不應吸收過多,特別是前牙區。
6、適合固定牙齒修復患者的年齡應為18~60歲。年齡過小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙預備時易損傷牙髓。若年齡過大,牙周組織明顯萎縮且牙松動,不宜采用固定牙齒修復。
7、對于口腔衛生狀況差的患者,牙垢和菌斑未得到有效控制前,須先進行牙周潔治,并培養患者保持口腔清潔衛生的措施,方可進行固定牙齒修復。
8、進行固定牙齒修復前,應考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無法保留,應做一個整體的修復方案,采用可摘局部牙齒或其他修復方法。
(4)美觀,舒適。
在橋體的設計中應考慮以下問題:
(1)橋體的牙合面:首先牙合面的形態要好,尖窩溝嵴清楚,有利于咀嚼。其次牙合面大小要比正常牙小,以減少牙合力。
1.根據缺牙數目。部位、關系及基牙形態、組織結構及牙周支持組織情況來選擇基牙和確定基牙數目。
2.檢查缺牙區拔牙傷口是否愈合,缺牙間隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情況。
3.基牙牙冠應高大,根長大,如有牙體或牙周病者,需先做治療,無髓牙應經過完善的根管治療。
4.咬合關系應基本正常,基牙如有傾斜移位、對頜牙伸長、扭轉或錯位者,則必須進行調磨或改變固位體的設計方法。
固定牙齒修復過程的方法:
1.基牙牙體制備:參照牙體缺損修復,按固位體的類型進行牙體制備時,要求所有基牙相應軸面彼此平行,無倒凹或略向方或切端聚合20-50,以取得各固位體的共同就位道,同時應注意增強固位體的固位力。
2.印模及灌模:要求印模必須準確、完整、清晰。鑄造固定橋和金屬烤瓷橋,則都采用雙層硅膠印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模針形成可撤式模型。
3.固定橋做:一般在技工室完成。
4.固定牙齒試戴:將初步磨光的固位體分別在各基牙上試合,要求固位體能正確就也與基牙頸部密合,邊緣伸展合適,鄰接關系良好,咬合協調,無翹動,固位良好的情況下,如有問題加以相應處理后,即可進行磨光、粘固。而金屬烤瓷橋在上釉前試戴,進行外形修整和調咬合后,再上釉粘固。
5.醫囑:囑患者粘固后2h內禁食,24h內不用固定橋咀嚼硬性食物,必要時預約復查一次。(編輯3001)
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