手指可以算是人體靈活的器官，手指殘缺可以說是非常痛苦的一件事，不僅影響患者的生活質量，還使患者產生自卑心理，拇指能外展，對掌，與其余手指相對，準確而有力地完成握、捏等動作。拇指約占手功能的40%。拇指的缺損，將嚴重影響手的功能。因此，拇指傷殘后，如何再造拇指，恢復功能，是手外科的重要課題。拇指再造整形適應人群有哪些,拇指再造的適應人群以及術后注意事項？

處理好急癥拇指外傷是挽救功能的關鍵，外傷性斷拇，應首先爭取拇指再植。如無再植條件，可采用吻合神經、皮管埋線法再造拇指。即切除斷指的皮膚、指甲、保留兩側指神經、肌腱、克氏針交叉固定骨骼，吻合神經、肌腱、鎖骨下皮管包埋，3～4周后斷蒂。這個方法可形成良好感覺的拇指，越來越多的人采用甲瓣急診再造拇指，獲得較滿意效果。

一.拇指再造整形適應人群有哪些,拇指再造的適應人群以及術后注意事項

1、一般術后并發癥原因及對策

1、因內固定不佳可導致骨不連接。應注意患者體位及患肢位置。

2、感染。

二. 拇指再造術前進行哪些準備

1、受術者與醫生應作全面深入的術前交談，了解手術的大小、步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能達到的效果;可能存在的風險;醫生應了解患者面部的情況，手術的動機，對手術的期望是否符合實際等。

2、身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等內科疾病，既往的手術史，用藥史，過敏史等。

3、手術前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。

4、術前3天每天洗頭一次;術前一夜可適當服用安眠藥物，術前半小時酌情應用鎮靜、止痛藥;根據麻醉術式，決定是否需要禁食。

除了運動功能外，患者的感覺功能也會受到一定的影響，1個月后，神經光纖越過縫合斷面，但是由于髓鞘的不成熟，導致患者可能會出現末端的感覺異常或者感覺缺如。

這個時候需要對患者進行感覺再教育的訓練。感覺再教育訓練的原則是患者對于現有異常感覺與之前腦中已經存在的對于物體的感覺以及認知形成一種新的聯系，進而在腦中對相應物體形成一種新的感覺上的認知，這種認識是建立在目前患者已經存在的感覺上。（編輯3001）

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