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2025-01-10 15:41:06 186
口唇缺損的修復,包括對皮膚、皮膚及黏膜全層的修復男性患者可在修復上唇皮膚缺損的同時移植毛發,恢復胡須外形;有的上唇可行帶蒂的頭部皮瓣修復;周圍的取皮區由于變形,有的可以行二次修正術本溪唇頰部缺損修復整形后會出現哪些后遺癥?
1、本溪唇頰部缺損修復整形后按全麻護理常規,患者清醒后抬高床頭450。
2、本溪唇頰部缺損修復整形后保持口腔清潔,每日2次口腔護理,每次飲食后囑患者用溫開水漱口。
3、本溪唇頰部缺損修復整形后流質飲食如有困難可用針筒或用吊瓶慢慢注入。
4、唇頰部缺損修復盡量減少上唇活動,以免影響切口愈合,下唇可用繃帶或下頜托固定以減少張口、限制活動。
1、盡量使用缺損周圍的組織來填補缺損。因為缺損周圍的組織結構,皮膚彈性,質地和缺損組織是基本一致的,有利于手術的修復效果。
2、患者在唇頰部腫瘤切除后,如果缺損組織少,可盡量采用周圍的組織來修復,如果缺損范圍廣泛者可選擇游離即采用顯微外科或者采用帶蒂組織瓣來修復。
3、燒傷造成的唇頰部畸形,常見有唇外翻,瘢痕攣縮,唇紅和黏膜組織外翻明顯,修復時要重點在于使其恢復到正常的位置。如果有些增厚的組織需要切除,可在切除后對缺損的皮膚進行皮膚移植。
4、嚴重唇頰部組織缺損往往伴有頜骨和牙齒的缺損畸形,造成咬頜錯亂等功能障礙。患者需要先進行骨骼組織的修復,裝戴義牙,再修復軟組織。恢復咬頜關系后,可以對患者唇頰部軟組織缺損量有一個正確的判斷,另外對修復后唇頰部軟組織可起到支撐和固定作用,外形更加滿意。
修復時應盡量利用殘存的唇結構或對側唇結構,以較好地恢復功效與改善外貌。一般缺損未超過全唇1/3者,可將創緣首先拉攏分層縫合。缺損超過1/2者,可用鼻唇溝皮瓣修復,或用對側唇瓣交叉轉移術、Abble法修復。上唇缺損超過2/3者,可利用鼻唇溝皮瓣加對側唇瓣交叉轉移修復。
下唇缺損超過2/3者,可利用唇頰組織瓣修復。全唇缺損者,可用遠部組織瓣修復。頰部洞穿性缺損者,一般用翻轉縫合缺損邊緣的黏膜或皮膚組織作為頰部襯里,使上皮面向口腔側,創面向外;然后從面頰部或頸胸部轉移皮瓣或皮管舒平,縫合至缺損創面上,進行修補。
一次鼻修復可以解決下面的六大問題:
1、出現攣縮
這種情況需要先治療炎癥,取出假體,再進行鼻修復。尤其鼻尖的修復是很關鍵的,鼻尖不應該用假體支持,而盡量用自體軟骨來搭建。
2、假體透光
首先取出假體,再根據情況對假體所在層次、位置等稍加調整,或根據需要植入新的假體,建議用膨體,因為膨體與組織的相容性非常好,而且不易透光,很安全牢固。
3、鼻梁歪斜
修復時將假體植入骨膜下,采用非開放型的手術方式,這種修復方案,要找經驗豐富的醫師才能實現。
4、鼻材料外露
取出舊假體,根據需要再次植入隆鼻材料(假體或自體軟骨),再造鼻尖軟骨橋架,做出更穩定自然的鼻形。
5、術后感染
鼻部感染是會對我們組織造成損傷的,不管是哪一種材料或者其他原因造成的感染問題,一旦發生,就必須盡早控制感染,必要時要盡早取出假體材料。
6、外觀不滿意
一般出現鼻梁過高、過低,或鼻中隔彎曲過于生硬等問題,在修復同時結合求美者自身情況及面部五官比例設計手術修復方案。(編輯3001)
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