唇裂是常見的唇部畸形情況,大都數嬰兒一出生便有,不但影響面部美觀,還會對身體造成影響,因此需要及時治療.那么,漯河繼發唇裂修復術后護理及術后效果？這是很多人關心的,下面我們就來聽聽瑞麗整形美容中心專家的介紹吧.

唇裂修復術后效果有哪些

唇裂修復手術后效果怎么樣？專家說只要是在正規的整形美容醫院,效果是非常顯著的.，唇裂患兒在出生后6～8個月間實施手術,是較宜的時間.唇裂矯正術季節以春秋兩季為宜,因夏天炎熱,容易使嬰兒脫水及創口感染,易使手術失敗,冬天天氣寒冷,上呼吸道感染導致疾病流行,不宜手術,但是只要醫療保健設施改善,也可在其他季節進行手術.

一.漯河繼發唇裂修復術后護理及術后效果

①做好麻醉蘇醒護理，保持呼吸道通暢，術后麻醉清醒后患兒手麻醉藥物副作用影響，會產生煩躁、肢體扭動并掙扎、哭鬧等反應，此時護士會應密切觀察患兒生命體征，使患兒頭偏向一側，保持呼吸道暢通，避免痰液、切口滲出液、口腔分泌物等發生誤吸堵塞呼吸道，及時使用負壓吸痰器吸凈口腔分泌物，注意負壓不可過大，以免損傷患兒呼吸道粘膜。

②術后患兒病情不穩定，需要在監護室觀察治療，與患兒分離的時間內，通過跟家屬的溝通，及時傳遞患者病情進展，在護士講解患兒約束、喂養等專業護理目過后，患兒家屬在充分消毒后進入監護室探視。

③觀察切口滲血情況，若滲血較多應及時告別醫生進行止血處理，同時分析出血原因，總結術后觀察重點及處置方法。

④做好術后口腔護理，避免感染發生，術后口腔護理可在術后當天進行，用碘伏擦拭口腔，去術中口腔內凝血塊及血痂，再用生理鹽水擦拭干凈，保持良好口感，口腔擦拭時棉球不可過濕，以免誤吸引起嗆咳，增加切口張力，擦拭動作應輕柔，注意口腔護理器械劃破口腔黏膜。

⑤加強切口換藥，術后次日可用氧化氫液擦拭切口血痂，再用碘伏擦拭消毒，一天2～3次，預防切口感染。

⑥做好患兒術后營養支持，術后拆線前應避免患兒進行吮吸動作，以免增加切口張力及牽拉力，給予鼻飼喂養結合腸外營養支持，保證患兒機體所需能量供應，為創面修復提供充足營養支持。術后一周根據切口愈合情況拆線，逐步過渡到經口母乳喂養。

按照醫囑作好各項術前檢查。

對唇裂手術患兒應觀察面部皮膚有無潰瘍、癤、癰等;對腭裂手術患兒應檢查口內及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有無感染。如伴有上述情況，應先進行治療，暫緩手術。

◇兒童唇裂修復手術后保持唇裂切口清潔，給患兒保暖也是護理上的重要環節，要防止鼻腔分泌物污染傷口。兒童唇裂修復后，應給患兒適量的抗菌素以防止感染發生，傷口的清潔應在醫護人員指導下進行。

二.唇裂修復術過程及術后護理

1、定點設計

1)先找出唇紅緣的點

在健側唇紅緣找出唇峰點D和人中很低點C，然后按CB=CD，定出B點。在患側唇紅緣厚處定B′點。手術時后將B、B′兩點對縫，即形成患側之唇峰點。

2)測量兩個基本數據

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數目為X。自健側鼻底中點至D點測出h，為正常唇高，亦即修復手術后應恢復的上唇高度。

3)定出其他各點，劃線

在患側鼻底裂隙兩側分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數X，使AA′兩點相縫合后，兩側鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h減去AB而得y，此為患側需增加的唇高。于B點，作BE大約=y并與下唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑，分別作弧而交于B″(較好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線，此處不作切口)。校正各點后，以皮下針頭蘸美藍刺入皮內，劃出線，以碘酒固定。

2、切開與縫合

手術時要求細致、輕巧、減少創傷、切開準確、縫合整齊。切開時先用手指捏緊切口外側的上唇，以減少出血。依次按設計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后，健側上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇，根據情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進行根治性鼻畸形矯治術。完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合。（編輯3001）

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