對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù)，以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造整形手術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進行中耳手術(shù)，如條件許可，也可將耳廓再造整形手術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。吉安耳廓再造整形手術(shù)會帶來哪些傷害？

哪些情況不能做耳廓再造整形手術(shù)

1、女性應(yīng)該避開月經(jīng)期。

2、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。

3、嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者不主張做。

4、感冒、發(fā)燒都不適宜做。

5、心理不健康者、精神病者不應(yīng)做，否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突。

6、耳廓再造是一個困難、復(fù)雜的手術(shù)，要慎重，年老體弱才者宜佩帶假耳，不宜施再造成術(shù)。

一.吉安耳廓再造整形手術(shù)會帶來哪些傷害

1、一期耳廓再造。手術(shù)采用顳筋膜瓣包裹耳支架，顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術(shù)的特點是手術(shù)周期短，外耳再造只需要一次手術(shù)即可完成，不過它也有缺點，就是再造的外耳比較臃腫，短期效果不如擴張法。患者住院時間大約10天左右，多數(shù)患者可能還需要在手術(shù)之后6個月對再造的耳廓進行修整，住院時間大約7天左右。

2、Brent法耳廓再造。這個手術(shù)需要3-4次手術(shù)。

①第一次手術(shù)先取軟骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院時間約7天左右。

②一個月后將耳廓掀起成立體狀，耳后部分需要植皮覆蓋，住院時間10天左右。

③3-6個月后再對局部耳進行修整手術(shù)，住院時間約為7-10天左右。此手術(shù)方法的特點手術(shù)周期短，外耳再造需要再次手術(shù)，時間需要一個多月，不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫，耳后需要較多的植皮。

3、皮膚擴張法耳廓再造。此手術(shù)通常也是需要2-3次手術(shù)。

①第一次手術(shù)在小耳殘耳后乳突區(qū)埋置一個50-80ml水囊（即皮膚軟組織擴張器），住院時間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水，隔天注水一次，每天注入約5ml,注滿50~80ml生理鹽水約需30~45天左右時間，擴張完成后休養(yǎng)2個月再到醫(yī)院行第二次手術(shù)。

②第二次手術(shù)取出擴張器，切取自體肋軟骨進行耳廓再造，住院時間約10天左右。

③部分患者在二次術(shù)后3~6個月可對再造耳進行進一步修整，住院時間約7-10天左右。雖然皮膚擴張法進行耳廓再造也也是需要2-3次手術(shù)，但是手術(shù)精細，術(shù)后的耳朵逼真。比之前兩種方法，此法的手術(shù)效果更好，耳朵外形更逼真。

二.耳廓再造整形手術(shù)風(fēng)險有多大

1、血腫。通常操作醫(yī)生在手術(shù)過程當(dāng)中會遇到血管，所以在術(shù)中有可能會出現(xiàn)出血的情況。但要是出血量比較大，就有可能在局部聚集，從而形成血腫，小的血腫是可以自行吸收的，但要是選血腫情況過大的話，就需要通過手術(shù)來進行引流。

2、傷口不愈合。要是醫(yī)生在縫合傷口時對合當(dāng)或者是傷口存在感染情況的話，就有可能導(dǎo)致傷口不愈和的情況發(fā)生。

3、皮膚以及皮瓣壞死。在進行耳廓再造整形手術(shù)時需要將皮瓣進行移植，如果醫(yī)生操作不當(dāng)或者是由于自身體質(zhì)原因，就有可能導(dǎo)致皮膚以及皮瓣出現(xiàn)壞死的情況，不過這種情況發(fā)生的可能性是很小的。

4、感染。要是醫(yī)生在術(shù)中對手術(shù)環(huán)境沒有經(jīng)過很好消毒的話，就有可能導(dǎo)致傷口出現(xiàn)感染的情況。或者是愛美之人在術(shù)后對手術(shù)部位保護不當(dāng)也有可能會引發(fā)感染。

三. 耳廓再造的注意事項如下：

1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運，剝離也不宜過深，防止損傷異常走行的面神經(jīng)。

2、用作塑身的固定埋線，宜相間，不宜過緊，防止皮瓣壞死。

3、組織擴張法不主張快速擴張，以防止擴張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴張可適當(dāng)超量。維持一段時間后，被擴伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)的話更為理想。

4、若發(fā)生耳廓支架暴露，應(yīng)及時處理。小者通過局部換藥使之自愈;大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架，可發(fā)生支架暴露而導(dǎo)致手術(shù)失敗，應(yīng)慎用。

外科治療可分為三個階段。第一階段，將深部擴張器埋于乳突區(qū)皮膚組織層，擴張皮膚。工程運行的第二階段也有類似的處理過程。第一期全耳再造：擴張器去除、擴張皮瓣移位、脂肪移植肋骨支撐架移植、中厚皮片移植;3期手術(shù)治療：再造耳朵，加重外耳道腔，中厚皮片移植。（編輯3001）

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