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固定牙齒修復做步驟固定義齒修復術手術的副作用?
固定牙齒修復是修復牙列中一個或幾個缺失牙的解剖形態和生理功能的一種修復體,又稱固定橋。通常根據固定牙齒的結構分為雙端固定牙齒、半固定牙齒、單端固定牙齒。臨床上根據所用材料分為鑄造固定牙齒、錘造固定牙齒和金屬烤瓷固定牙齒。那么固定牙齒修復做步驟固定義齒修復術手術的副作用?是怎樣的?
所謂排齦是醫生使用專用排齦線將預備牙的齦緣向唇頰推開的一項工作;排齦在口腔固定義齒修復術中主要用于以下兩種情況:在預備肩臺前以及取模前排齦。前者的目的主要是保護溝內上皮和結合上皮在備牙時不受損傷,保證肩臺預備的質量并在一定程度上確保牙周生物學寬度不被侵犯。后者的目的主要是使覆蓋預備體齦下肩臺的組織被壓縮或水平方向移位,以容納足夠量的印模材料,同時使牙齦止血、軟組織潔凈干燥,以便獲取清晰、準確的印模,為此后做代型及精確修復提供了條件。
咀嚼壓力:咀嚼力的一部分,合力僅為10-23Kg。
牙周潛力:在日常生活中,咀嚼食物時所需牙合力僅用了牙所能承受牙合力的一半,牙周組織還儲存了相當大的儲備力量,臨床稱為牙周潛力,是固定牙齒修復的生理基礎。
做固定牙齒不僅能恢復咀嚼器官的解剖形態和生理功能,還能較長一段時期維持該器官的健康和預防牙頜疾病的發生,并可使患者感覺到近似于真牙的美觀,舒適和咀嚼感受。
2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數目不多,基牙符合要求,都可適用固定牙齒修復。若第二磨牙游離缺失,對頜為可摘牙齒,缺牙側可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙,采用單端固定橋修復。
3、基牙的條件。作為固定牙齒基牙的臨床冠應有適宜的高度,形態正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復,若基牙臨床冠太短,可增加輔助固位裝置,或增加基牙數目。牙根應粗大,穩固,以多根牙的支持最好,不應存在病理性松動,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病變,須進行徹底的牙髓治療后,觀察三個月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應健康無病變,或牙槽骨為停滯的水平吸收,且不超過根長的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應正常,無過度的傾斜或扭轉錯位,不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。
4、缺牙區的咬合關系應基本正常。
5、一般在拔牙后三個月,牙槽嵴吸收基本穩定后做固定牙齒。缺牙區牙槽嵴不應吸收過多,特別是前牙區。
6、適合固定牙齒修復患者的年齡應為18~60歲。年齡過小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙預備時易損傷牙髓。若年齡過大,牙周組織明顯萎縮且牙松動,不宜采用固定牙齒修復。
7、對于口腔衛生狀況差的患者,牙垢和菌斑未得到有效控制前,須先進行牙周潔治,并培養患者保持口腔清潔衛生的措施,方可進行固定牙齒修復。
8、進行固定牙齒修復前,應考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無法保留,應做一個整體的修復方案,采用可摘局部牙齒或其他修復方法。
(4)取印模、灌模型:基牙制備完后,用排齦線壓縮牙齦,以硅膠印模材料取牙列印模,硬石膏灌模型。(編輯3001)
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