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2025-03-11 00:13:11 167
唇裂腭裂手術、腭裂,俗稱"兔唇"和"狼咽",是由于胚胎時期上唇和上腭的發育受阻所至。唇裂腭裂手術、腭裂的發生率約為1/800至1/1000,男性多于女性。唇裂腭裂手術、腭裂可以是單側或雙側;完全或不完全的;完全的唇裂腭裂手術、腭裂常伴有牙槽嵴裂。
隨著生活水平的提高及醫學科技的進步,現在嬰幼兒唇裂腭裂手術一般都會在早期得到及時有效的治療,單側唇裂腭裂手術在3-6個月且體重>5kg,可進行第1次唇裂腭裂手術修復手術;若是雙側唇裂腭裂手術,手術時間應推遲至出生后6個月。
唇裂腭裂手術時醫生在上腭的兩側作切口,游離后將軟組織向中間推移,分層縫合兩側的肌肉、粘膜和粘骨膜而再造上腭。唇裂腭裂手術的創傷比唇裂腭裂手術大,手術后疼痛和不適會影響患兒進食,應設法補充高營養的流質,必要時給予靜脈補液。
何時手術為宜?
對于這個問題,在學術上一直有爭論。有人主張唇裂腭裂手術宜在出生后一個月內即可手術,甚至最早可在出生后數天實施手術,持這種意見的人認為,越早手術可減輕做母親的心理負擔。
青春期或成年后,唇鼻形態仍存在畸形或對形態不滿意,還可以進行如紅唇修復、人中再造、鼻部畸形矯正、鼻部綜合整形、唇珠成形等手術解決一些細致的外觀問題,重塑唇鼻部外形。
二次唇腭裂修復術后可能會遺留一些問題,如瘢痕增生、鼻翼、小柱畸形等,學齡前可以進一步治療。為改善腭裂患兒的語言功能,可在術后2-3個月開始語言訓練。若因牙槽嵴裂導致牙齒變形或牙列不規則,可在5-6歲后進行正畸治療。為了修復牙槽嵴裂,使分離的上頜骨共同愈合,穩定的方法是進行牙槽骨移植。(編輯3001)
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