全耳廓再造術多分為二期完成，期先將殘耳修理，耳垂成形，耳顳部皮膚擴張器埋置，并注水擴張。第二期行全耳廓成形術，包括取肋軟骨，耳廓支架雕刻，埋入耳廓支架，筋膜包繞，耳廓豎起后耳后植皮等步聚。全耳廓再造術年齡是多少？

耳作為人體擁有的立體結構最為復雜的體表最小器官，不僅體現耳在頭顱兩側前后、左右、上下等三維立體的變化上，更體現在耳廓本身復雜、多層次、個性化的細微解剖學特點，要使包括外耳輪、耳輪腳、對耳輪、對耳輪上腳、對耳輪下腳、耳垂、耳屏、對耳屏、耳甲腔、耳道、三角窩等10多個解剖結構表現的淋漓盡致，成為整形外科器官再造中最具挑戰性的工作。

一.全耳廓再造術年齡是多少

Ⅰ期手術的術后處理為：

1.術后3d拔除負壓引流管，術后7d拆線。

2.拆線后開始用4號針頭經皮膚向注射板內注入無菌生理鹽水，每次5～10ml，注射時須觀察皮膚表面顏色，如張力太大導致皮膚蒼白，可致缺血性皮膚壞死，故應適當減少注水量。一般每周2～3次，共注射至70ml左右，停止注射2周后，收入院行Ⅱ期手術。

Ⅱ期手術的術后處理為：

1.術后持續負壓吸引3～5d。

2.2周后拆除敷料，拆線。

3.術后抗炎治療1周。

4.胸部傷口包扎后加胸帶固定，以減輕疼痛。要鼓勵病人咳嗽，防止肺部感染。

二. 全耳廓再造術中注意要點如下：

1.皮膚切口術后瘢痕要求盡可能隱蔽，避免過多的組織損傷，手術刀必須銳利。

2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時，應做Z形切口。全耳廓再造術做切口時不要損傷耳后動脈，以免影響成形耳廓的血液供應。

3.美容整形手術做皮膚切開時，應將刀刃稍斜向內側，以使創緣平整、瘢痕小。

4.剝離時層次要正確，注意保護神經血管，面部剝離一般多采用銳剝離法。

5.止血徹底止血既可保證視野清楚，又能減少感染和瘢痕形成，利于病人的康復。

6.縫合選用十分優等的縫合方法和組織反應小而細的縫合線，以使縫合傷口后的瘢痕盡可能的細、短和隱蔽。

（1）將殘耳上部切開，向后轉位，耳垂形成。

（2）將殘耳上部皮下不規則軟骨去除，將皮膚修剪后縫合。

手術切口應符合生理皺襞皮紋學，如果切口必須垂直于皮膚紋理，則應做Z形切口。全耳廓再造切口時，不要損傷耳后動脈，以免影響成形耳廓的血供。（編輯3001）

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