眼瞼外翻因為上眼瞼外傷性燙傷、上眼瞼潰爛、眶骨骨髓炎或瞼部手術治療不善等所導致的肌膚疤痕牽引帶引發。因為上眼瞼肌膚焦慮不安，眶內容脹大眼輪匝肌筋攣被壓迫瞼板上緣（下眼瞼的瞼板下緣）引發。多見于患泡性結結膜炎的小孩，或高寬比眼球突出的病人。老年眼瞼外翻多見下眼瞼。因為老人眼匝肌作用變弱，上眼瞼肌膚及外眥十字韌帶也較松馳，使上眼瞼不可以僅貼眼珠，并因下眼瞼凈重使之往下墜而造成。眼瞼外翻可能會出現的后遺癥有哪些？

一.眼瞼外翻可能會出現的后遺癥有哪些

1、麻痹性瞼外翻，也僅限于下眼瞼。由于面神經麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，又因下眼瞼重量使之下墜而發生。

2、老年性瞼外翻，僅限于下眼瞼。由于老年人眼匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使眼瞼不能僅貼眼球，并因下眼瞼重量使之下墜而引起。

3、瘢痕性瞼外翻，眼瞼皮膚面病斑痕收縮所致。眼瞼皮膚瘢痕可由創傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或臉部手術等引起。

二. 眼瞼外翻整復的方法有哪些

1、V-Y眼瞼外翻矯正術輕度的下瞼外翻，如老年性外翻，或局部未有廣泛性疤痕攣縮的外翻，可以考慮應用V-Y手術原則來進行修復。

2、Z形眼瞼外翻矯正術下瞼外翻可應用Z形眼瞼外翻矯正術原則來解除攣縮，矯正畸形。這種交錯的三角形皮瓣不宜過大，以免眼瞼外翻矯正術后在眶下區產生明顯的疤痕。如束條疤痕較長，應設計幾個連續的Z形切口。上瞼有相似情況亦可應用本法。

3、游離植皮眼瞼外翻矯正術法游離植皮手術是矯正瞼外翻常應用的一種方法。眼瞼外翻矯正術比較簡單，可以一次完成，適用于上下瞼幾乎任何程度的外翻。缺點是由皮片移植后常發生收縮，常易再度產生外翻，需要作第二次游離植皮眼瞼外翻矯正術矯正。

4、鄰近皮瓣轉移眼瞼外翻矯正術法歷時較久的下瞼外翻，特別是由于燒傷而引致的外翻，以應用皮瓣轉移修復的效果較好。在輕度下瞼外翻時可應用上瞼的皮瓣來修復。但在外翻比較嚴重時，這種皮瓣就難以達到修復要求，這是由于上瞼組織有一定限制，如皮瓣過長就不易成活，過寬大則上瞼創面無法縫合。有時也可以設計顳部皮瓣來進行修復。當病員年齡較大，上瞼皮膚比較松弛時，可設計雙蒂上瞼皮瓣修復下瞼外翻，眼瞼外翻矯正術后效果常比單蒂者為佳。

眼瞼皮膚面部斑痕收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或臉部手術等引起。

三. 導致眼瞼外翻的原因：

1、瘢痕性：由于眼瞼外傷、燒傷、眼瞼潰瘍、眶骨骨髓炎或瞼部手術不當等所造成的皮膚瘢痕牽引所致。

2、痙攣性：由于眼瞼皮膚緊張，眶內容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣（下瞼的瞼板下緣）所致。常見于患泡性結角膜炎的小兒，或高度眼球突出的患者。

3、麻痹性：僅見于下瞼，由于面神經麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，下瞼依其本身的重量下垂面形成外翻。

4、老年性：僅見于下瞼，由于老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外翻引起的淚溢、慢性結膜炎，使患者頻頻向下擦淚，加劇了外翻的程度。

術前應做好下瞼牽引試驗和下瞼復位試驗，檢查有無下瞼松弛及內外眥韌帶松弛。水平向下瞼松弛主要是由內外眥韌帶松弛引起。外眥韌帶松弛時，下瞼在原位注視時被拉離眼球的距離可超過1cm;內眥韌帶松弛時，向顳側牽拉下瞼，下淚小點可移位超過鼻側角膜緣。去眼袋手術后應同時矯正內外眥韌帶松弛，否則切除皮膚后易引起瞼外翻。（編輯3001）

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