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2025-01-13 10:50:50 175
現(xiàn)在有很多人認(rèn)為只要你的臉夠漂亮,你給別人的整個感覺都會是非常的好的。但是請不要忽略了一點,你的耳朵,和你的臉在一起的。對于你的耳朵的形態(tài),我們可以通過耳廓修復(fù)手術(shù)來改變,方長亮外耳廓整形手術(shù)怎么修復(fù)才有效?下面一起來看看吧!
1、外耳廓整形手術(shù)“U”狀皮瓣狀矯正術(shù)
主要是在外耳道下方設(shè)計“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側(cè)緣對向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
2、外耳廓整形手術(shù)耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)矯正術(shù)
跟上述方法不同,此方法主要在耳垂下方設(shè)計皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉(zhuǎn),供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
3、外耳廓整形手術(shù)轉(zhuǎn)移皮瓣矯正術(shù)
在耳后乳突區(qū)設(shè)計略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創(chuàng)面縫合,供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn),使肉面相對,耳后和側(cè)方縫合形成耳垂。
1。耳廓瘢痕增生:
去除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,采用中厚或全厚皮片游離移植。如果瘢痕粘連范圍有限或縮小,可采用V-Y或Z形改性進行局部整形。
2。耳廓瘢痕性粘連:
如有廣泛粘連,應(yīng)在解除粘連后用游離植皮修復(fù)。粘連處應(yīng)切開復(fù)位耳廓,加深顱耳溝,在皺襞處擴大切口0.5cm,防止植皮術(shù)后出現(xiàn)網(wǎng)狀攣縮。在可能的情況下,設(shè)計一個耳前或乳突皮瓣轉(zhuǎn)移到顱耳溝,以防止皮膚攣縮和顱耳溝淺。傷口兩側(cè)采用全厚或中厚皮片移植。
3。花椰菜花耳:
花椰菜花耳治療困難,應(yīng)在病情穩(wěn)定半年后再行手術(shù)。沿耳前鼓膜邊緣切開,小心剝離不平整的皮膚和軟骨,形成一個皮瓣來拉伸sk在。脫皮時,注意不要從皺襞底部的皮膚上剝落。根據(jù)耳廓的形狀和厚度,將增厚的光纖組織和骨化軟骨減薄成形,植入一塊軟骨強化耳廓形狀,或完全切除增厚的光纖組織和骨化軟骨形成耳廓。耳廓面積過小或無耳廓形狀時,可在頸部或上臂同時制備一根薄皮管,分階段轉(zhuǎn)移至耳內(nèi),耳膜新生。花椰菜形耳廓皮膚皺褶不均,厚度不一,局部供血不足,皮膚扁平化,軟骨化稀釋和整形很難一次完成。因此,它往往需要幾個操作來完善。
4。耳廓缺損:
如果范圍較小,可用楔形復(fù)合組織修復(fù)耳廓缺損。若缺損較大,應(yīng)采用頸部或上臂皮管修復(fù)。嚴(yán)重?zé)齻蓪?dǎo)致耳廓部分或全部喪失。疤痕常累及乳突區(qū)和頸部。此區(qū)域的皮膚不能用作修補材料。顳筋膜動脈島狀皮瓣是一種簡便、有效的方法。
1、耳廓瘢痕增生:
切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
2、耳廓瘢痕粘連:
如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設(shè)計一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
3、菜花耳:
菜花狀耳的治療比較困難,手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進行修薄塑身,并植入一片軟骨加強耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時,可同時在頸部或上臂制備一細長皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術(shù)才能得到完善。
4、耳廓缺損:
如范圍小可應(yīng)用健側(cè)耳輪及耳舟處切除楔形復(fù)合組織辨修復(fù)。如缺損較大時,則用頸部或上臂皮管修復(fù),嚴(yán)重?zé)齻斐啥糠只蛉咳笔В:鄢32岸笕橥粎^(qū)及頸部,無法利用該區(qū)皮膚作為修復(fù)材料,利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復(fù)缺損,不失為一種簡單有效的辦法。
1,耳輪缺損;2,缺損程度不1、或大或小;3,除耳輪缺損外、耳部其余結(jié)構(gòu)可完好正常。
藝星外耳廓整形手術(shù)方式:
1,直接縫合法:對外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法,方法是切開缺口邊緣作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合、耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形,若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時,可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進行分離,將兩側(cè)組織瓣推進靠攏直接縫合。
2,耳后皮瓣推進法:耳輪邊緣有薄而均勻,輕度缺損時、沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線,切開皮膚、皮下組織、于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣,將其前移于耳輪邊緣處,折疊形成新的耳輪,或沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪,必要時可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后塑身固定,供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。
3,耳前或耳后舌狀皮瓣法:適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù),根據(jù)耳輪缺損的大小,在耳前或耳后設(shè)計蒂在上方的舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)、供區(qū)直接縫合、對于缺損較大者,應(yīng)取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨再造,、而后用舌狀瓣覆蓋包埋。
4,皮管修復(fù)法:適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損不多,耳甲、舟狀窩及耳垂保留完整者,根據(jù)缺損程度及局部組織情況,可在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管,同時切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創(chuàng)面、展開皮管覆蓋創(chuàng)面,為使耳郭外觀修復(fù)后更為完美,常應(yīng)用細長皮管形成耳輪。
02
這些人,不建議做此手術(shù)
1、耳部存在皮膚損害、感染灶。
2、患有中耳炎、乳突炎等耳部疾患。
3、存在高血壓、糖尿病等嚴(yán)重全身慢性疾病且未控制者。
4、嚴(yán)重出血性疾病患者或長期使用阿司匹林等抗血小板藥物者。
5、有傳染性疾病或其他身體炎癥者。
6、月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期女性。
7、精神異常或心理障礙,或?qū)κ中g(shù)效果抱有不切實際幻想者。
03(編輯3001)
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