小耳畸形是一種天生的缺陷。表現(xiàn)為耳朵發(fā)育的嚴重不全，耳部區(qū)域看不到正常的耳朵，只能見到小軟骨團塊和位置不正常的耳垂。小耳畸形對美觀的影響不容質(zhì)疑，唯一的治療方法是通過整形手術(shù)-即外耳廓再造手術(shù)來修復(fù)。黔西南小耳畸形直埋手術(shù)對身體的傷害有多大？

小耳再造術(shù)一般是在學(xué)齡前做，大概在5～6歲。因為在這個年齡，小兒的耳朵發(fā)育已基本穩(wěn)定，同時為避免上學(xué)后受到同學(xué)的嘲笑，給孩子的幼小心靈留下陰影。耳再造術(shù)一般采取皮膚擴張和自體軟骨移植術(shù)，目前這種方法已經(jīng)是一種成熟的技術(shù)，一般需要做2～3次手術(shù)。術(shù)前應(yīng)排除嚴重的器質(zhì)性疾患，保持局部皮膚清潔。首先是把一個由硅膠制成的擴張囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不斷向擴張囊內(nèi)注入生理鹽水，一周注入三次，逐漸擴張局部皮膚，為再造耳朵預(yù)制出足夠的皮膚量，一個月后皮膚擴張術(shù)完成，需住院1個月。間隔一個月后，即行自體軟骨耳再造術(shù)。在這期間應(yīng)注意保護耳部擴張的皮膚不受壓，避免銳器損傷。手術(shù)的關(guān)鍵是耳支架的選擇，目前90%以上患者選擇用自身的肋軟骨，雕刻成與正常耳朵一樣的耳軟骨支架，然后置入擴張的皮膚下，完成耳朵的再造。也可以采用人工耳支架置入，但這種材料容易在睡覺時受壓致皮膚破損。這次手術(shù)需住院兩周。耳軟骨支架畢竟是人工雕琢的，因此只可遠觀不能細看。如果家屬希望耳外形更加完美，就需要進一步對耳垂、耳腔等進行修正。兩期手術(shù)約花費1.2～1.5萬元。

小耳畸形直埋手術(shù)的風(fēng)險

最多見的風(fēng)險舊是再造耳廓外形欠佳，另外，術(shù)后還可能會產(chǎn)生血腫、感染、皮瓣壞死、切口瘢痕、氣胸、胸廓畸形、軟骨支架外露等風(fēng)險。所以建議求美者要選用正規(guī)的醫(yī)院以及經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行手術(shù)，能夠大大提高手術(shù)的安全性。

黔西南小耳畸形直埋手術(shù)對身體的傷害有多大

一個是外耳廓再造。

一個是聽功能再造。

一般先行外耳廓再造，再行聽功能再造。聽力再造手術(shù)常常會破壞耳后皮膚，因此要在耳廓再造后施行。外耳廓再造正常耳廓系由細薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成，具有彈性的薄殼結(jié)構(gòu)，并由耳輪、對耳輪、耳屏、對耳屏、耳垂、耳甲、三角窩、舟狀窩等構(gòu)成，凸凹回旋，形態(tài)復(fù)雜，因此耳廓再造是一個困難、復(fù)雜的手術(shù)。目前雖然能夠造出與正常耳廓形態(tài)非常的再造耳，但影響再造耳形態(tài)的因素很多，殘耳及殘耳后皮膚的松緊、厚薄、大小，所用肋軟骨的長短、形狀、厚薄差異都很大，這些條件都會影響手術(shù)的效果，個別病人的瘢痕體質(zhì)也會影響再造耳的外形。

單側(cè)畸形患兒，其言語功能通常能正常發(fā)育，因此聽力再造不是那么緊迫，可以擇期進行。而耳廓的整形再造則需要在10歲之前進行。章國慶說，耳廓再造，一般選擇自體肋軟骨做耳廓支架，再用殘耳及耳后的皮膚、筋膜覆蓋。

高分子醫(yī)用材料是一種醫(yī)用極高密度多孔聚乙烯(highdensityporouspolyethylene)生物材料，內(nèi)含許多互相貫通的孔隙。高分子醫(yī)用材料耳支架穩(wěn)定性強，含有縱橫交錯的孔洞，可使新生組織快速長入，并與長入組織共同形成穩(wěn)定的復(fù)合物，具有成形好，外觀逼真，耳廓各細微結(jié)構(gòu)顯現(xiàn)清晰，不易變形等優(yōu)點。缺點是存在一定的組織排異率，質(zhì)地較硬、彈性差、有因受壓或創(chuàng)傷而外露的風(fēng)險，不過可以利用局部皮瓣和帶血管的筋膜瓣的覆蓋來減少，此種材料價格稍顯昂貴。為減少并發(fā)癥，也可采用高分子醫(yī)用材料耳基，外覆一圈自體肋軟骨作為耳輪來再造耳廓,這樣可以達到更好的治療效果。（編輯3001）

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