東方麗人整形醫院吳建明教授說：很多人在治療疾病前都會關心治療費用的問題，就此現象，耳朵畸形，也就是先天性小耳畸形，也稱先天性小耳畸形綜合癥，是由于耳廓先天發育不良所造成的一種小耳畸形，常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形，其發生率因地區種族各異。首先，患者需要了解耳朵畸形的治療方法。上海愛莫兒口腔科修復畸形耳朵矯正術前準備和術后護理？

常見的耳朵畸形情況有：招風耳，它又叫扁平耳、扇風耳，它的耳朵輪廓比較大，上半部分比較扁平，耳朵發育不是很完全。隱耳：又叫埋沒耳，耳廓上半部分埋入到顳部頭皮的皮下。菜花兒：由于燒傷或者是外傷后，耳軟骨發生感染破壞，導致軟骨攣縮變形，外形就變得不規則。杯狀耳朵又叫卷曲耳，它的特點主要是耳廓緊縮，耳輪廓和耳輪廓軟骨卷曲粘連，形狀像杯狀。

對于耳朵畸形的愛美人士來說，修復畸形耳朵手術就是一種較為理想的手術方式。只要廣大愛美人士覺得耳朵的畸形影響了自己的形象，就可以進行修復畸形耳朵手術。耳廓再造手術就較為適合一些耳朵機型并不嚴重的愛美人士，通過耳廓再造的手術，能夠有改善耳朵畸形的情況。但是如果一些愛美人士的耳朵畸形情況比較嚴重，害怕簡單的耳朵畸形手術會留下創傷，就可以到一些綜合性的大型整形醫院進行修復畸形耳朵的手術，這些醫院在修復畸形耳朵手術方面有著更加成熟和精湛的手術技術，能夠為廣大愛美人士帶來較為明X的手術果，而且減少手術之后副作用的影響。

上海愛莫兒口腔科修復畸形耳朵矯正術前準備和術后護理

1、術前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時期的治療、配合要求。

2．術前皮膚準備：手術前1d需剃去患耳、耳后發際上6cm的頭發，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對側腋前線至右側腋中線。

3．睡姿訓練：進行睡姿的適應性訓練（健側或平臥位），術后一段時間禁止患側再造耳受壓，以免引起皮瓣血運障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側耳部、肩峰等處給予軟墊，以確保患者體位舒適。

4．術前常規檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。

2、術后

1．一般護理：全麻術后去枕平臥6h，待血壓平穩后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術后24h可離床活動。為減少面部肌肉過度活動而牽拉手術部位和造成疼痛，應盡量減少張口的動作和大聲說話。高蛋白的流質或半流質飲食，以后根據情況過渡到普食。

2．負壓引流的護理：1期術后需停留負壓引流10～14天以達到耳廓塑身的目的。因此要保證負壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時注意無菌操作，且始終保持在負壓狀態。密切觀察引流液的量、色、性質。

3．再造耳的局部護理：取健側臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護意識。加強觀察耳廓皮瓣區顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴，如術后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區的護理：①觀察胸部切口出血情況，及時更換敷料。②Ⅰ期手術因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術后如果出現較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時胸廓的活動度；鼓勵患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫囑應用止痛藥。③取自體肋軟骨術后需觀察患者的呼吸形態，注意有無反常呼吸。

5．聽力再造的護理：二期手術如果涉及到聽力再造、聽骨鏈手術者需頭部制動三天，需要訓練床上大小便。半年內不能游泳，半年內不要坐飛機、高鐵，以避免局部感染、聽骨移位，6.局部皮瓣護理：三期手術是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護：再造耳廓的痛覺、溫覺均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術后6個月內。

大家熟悉的酷似動畫片里小精靈的“招風耳”，實際上就是耳廓形態畸形。此外，耳輪畸形、杯形耳、垂耳、環縮耳、隱耳等都屬此類。有時，還會出現上述兩種或兩種以上畸形同時存在的情況。

杯狀耳矯正

杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等，因為它的外形好象在耳輪緣穿了一條繩子，將其收緊似的，因此也有人將其稱為環縮耳。杯狀耳的畸形對容貌影響較大，還會影響戴眼睛。杯狀耳有四個主要通緝特征：耳廓卷曲、前傾、耳廓變小、耳廓位置低。（編輯3001）

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