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2025-01-13 14:00:39 62
現在嬰幼兒唇裂一般都會得到比較早期的及時治療,手術后裂隙消失,家長一般都會比較滿意。然而,隨著孩子一年年長大,參與社會的機會越來越多,受到的社會輿論壓力日益增加,對面容的要求愈來愈高,患者和家長往往會覺得唇部還有程度不同的畸形,比如唇部瘢痕、上唇不整齊、唇紅缺損、前唇短小、人中過寬,唇紅不對稱,口輪匝肌修復不良,前唇部唇齦溝過淺,上唇過緊,上唇過長,鼻翼塌陷不對稱,歪鼻,鼻底寬大等,我們把這種畸形叫唇裂二期手術繼發畸形。成都唇裂二期手術有副作用的嗎?
我朋友是成都人,想唇裂二期手術二期手術后二期修復手術,麻煩介紹一下成都最好的唇裂二期手術后二期修復專家啊。最好有唇裂二期手術后二期修復手術前后的照片,多謝哈。
1口輪匝肌畸形的糾正
糾正此肌肉畸形先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離,并繼續作口輪匝肌廣泛分離直到雙側鼻唇溝,然后在前唇部皮下作隧道,通過隧道將兩側口輪匝肌光纖轉成水平向并相互縫合形成一個有正常功能的口輪匝肌環。
2人中不正常的糾正
手術方法:在人中部位的口輪匝肌上設計一個等腰三角形切開三角形的“底”和“高”,然后以“腰”為軸心作兩個相反方向的外旋形成人中嵴,而中央無肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切開三角的“高”和“腰”然后以兩半邊的“底”為軸心作兩個相反方向的90度外旋以加強唇弓緣的隆起,而中央無肌肉部位即形成人中凹整個肌肉層的游離切開旋轉和固定縫合均在鼻小柱根部的橫形切口中進行所以手術操作比較困難。
3唇紅畸形的矯治
早期的修補術式幾乎都沒考慮到唇弓的形態再加上畸形上唇的本身條件較差,所以術后唇弓的形態常呈弧形梯形甚至為三角形,為此可在唇紅粘膜上設計弓形的切口切除皮膚條將唇紅粘膜翻起縫合即可。
4唇頰溝畸形的修復
在前頜骨的前面作”U”形粘膜切開并作粘膜瓣的游離推進直到新的唇溝高度后固定前頜骨前方的創面讓其自行愈合。
5鼻畸形的矯治
表現為鼻小柱短雙側鼻翼軟骨分離,雙鼻翼向外上方移位及鼻底寬大等。如為雙側混合型唇裂則更會出現兩側不對稱畸形所,以鼻部畸形的整復是雙側唇裂二期手術后二期修復的重要目標之1、通過縮小鼻底將鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延長鼻小柱等主要手段以達到或盡量接近正常的鼻外形。
唇裂二期修復,既要考慮一期遺留的疤痕問題,又要進行精細的唇鼻畸形綜合修復,盡量恢復唇鼻正常的外形,愛惜唇鼻組織,盡量減小切口,避免疤痕。唇裂二期手術要求的精細度非常高,手術時必須操作,才能保證和效果。
唇裂二期修復術后護理唇裂手術完畢后,當天切斷掩蓋敷料,第2天開端表露,以便堅持部分潔凈,削減傳染時機。為了削減切斷張力,避免與外物碰觸,可以運用唇弓。術后第5-6地利距離拆線,其他在第7-8天撤除。唇部及口腔內埋線可更遲些撤除后讓其天然零落等等。
手術方法:在人中部位的口輪匝肌上設計一個等腰三角形切開三角形的“底”和“高”,然后以“腰”為軸心作兩個相反方向的外旋形成人中嵴,而中央無肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切開三角的“高”和“腰”然后以兩半邊的“底”為軸心作兩個相反方向的90度外旋以加強唇弓緣的隆起,而中央無肌肉部位即形成人中凹整個肌肉層的游離切開旋轉和固定縫合均在鼻小柱根部的橫形切口中進行所以手術操作比較困難。(編輯3001)
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