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2024-11-03 14:28:51 94
唇裂是一種先天性畸形,俗稱兔唇主要表現(xiàn)為上唇裂開,是最常見的先天畸形之一,發(fā)生繼發(fā)唇裂畸形的原因主要由于患兒年齡過小繼發(fā)唇裂修復(fù)的效果是長久的嗎-繼發(fā)唇裂修復(fù)一次有效果嗎?
1、唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的分類
唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形。唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常。常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊、唇弓畸形及唇紅凹陷。常見的白唇畸形有上唇過緊及過松。繼發(fā)鼻畸形包括患側(cè)或雙側(cè)鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔過大或過小等。上頜骨畸形主要為頜骨發(fā)育不良引起的面中部凹陷及兩側(cè)頰部不對稱。這些都可以通過繼發(fā)唇裂修復(fù)術(shù)來改善。
2、繼發(fā)唇裂修復(fù)術(shù)的時期
唇部是面部活動度極大的軟組織,肩負(fù)著語言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手術(shù)后瘢痕變寬。從瘢痕演變的規(guī)律來看,過早行Ⅱ期修復(fù),Ⅲ期手術(shù)不可避免。因此,對唇裂繼發(fā)畸形的修復(fù),一般要等患者面部停止發(fā)育后進(jìn)行。如繼發(fā)畸形嚴(yán)重,影響上唇及周圍組織的正常發(fā)育,應(yīng)盡早行手術(shù)治療。
3、繼發(fā)唇裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)設(shè)計
根據(jù)唇裂患者畸形的嚴(yán)重程度及要求,進(jìn)行整體設(shè)計,以期選擇的手術(shù)方法。
1.紅唇凸出:多因Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)時唇紅組織保留過多所致。可通過唇紅部分切除或“Z”成形術(shù)來進(jìn)行修復(fù)。
2.上唇過松:多因Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)設(shè)計不合理,保留唇紅組織過多,或裂緣兩側(cè)的肌層未進(jìn)行對位縫合所致。可通過Ⅰ期再次修復(fù)。
3.唇紅緣不齊:主要是因Ⅱ期手術(shù)時唇紅緣處的定點(diǎn)、縫合不準(zhǔn)確所致。常通過重新縫合和“Z”成形術(shù)修復(fù)。
4.唇弓不明顯:多因唇裂修復(fù)術(shù)設(shè)計缺陷或手術(shù)方法選擇不當(dāng),破壞了正常唇弓所致。可采用紋繡的方法進(jìn)行矯治。
5.上唇過緊:多見于雙側(cè)唇裂的患者,主要與原裂隙組織缺損過多或Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)切除過多的唇組織有關(guān)。臨床上常通過交叉唇瓣法進(jìn)行修復(fù)。
6.唇紅凹陷:多因唇峰點(diǎn)定位過高,唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致,另外,繼發(fā)唇裂修復(fù)術(shù)手術(shù)后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷。輕度唇紅凹陷可通過V-Y成形術(shù)修復(fù),唇紅部線形凹陷可通過“Z”成形術(shù)來修復(fù)。
整形效果保持時間長短因?yàn)檎畏绞讲幌嗤行﹨^(qū)別。而唇部整形繼發(fā)唇裂修復(fù)風(fēng)險是:有可能嘴唇紅腫、唇部硬結(jié)、外觀不理想、造成感染。文章是多見的技術(shù)介紹:(一)、重唇矯正手術(shù):繼發(fā)唇裂修復(fù)效果維持期較為長。醫(yī)療繼發(fā)唇裂修復(fù)項(xiàng)目操作簡單易行;唇外形設(shè)計具有美學(xué),使唇部改善后嘴唇形態(tài)更有美感。
安全、副作用少、注射創(chuàng)口比較小、治療恢復(fù)期更快。
(三)、厚唇矯治術(shù):繼發(fā)唇裂修復(fù)效果維持時長較久,保持期受患者唇部情形、主治醫(yī)師實(shí)施手術(shù)水平和嘴唇美化后日常護(hù)理所影響。
只是唇部整形后嘴唇看起來比較腫,手術(shù)愈合時間較為長;不滿意術(shù)后可在三到六個月以后才能夠再次進(jìn)行修整。(二)、薄唇增厚項(xiàng)目(豐唇)/唇珠術(shù):現(xiàn)有自脂注射、玻尿酸注射等,各種術(shù)式有不一樣的矯正效果:自脂填充豐唇/玻尿酸注射豐嘴唇:整形效果能夠維持半年到一年之間。
(三)、厚唇整形術(shù):效果維持時間較久,保持時長受愛美者唇部外形情形、醫(yī)生專業(yè)水平和手術(shù)后平常護(hù)理所改動。使不理想的厚唇改薄。
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