天水耳廓畸形再造再造整形的禁忌人群和步驟？生活中很多人由于先天發育異常而導致了外耳廓有畸形，影響了我們的外表，面對耳廓畸形再造問題，耳廓畸形再造手術是很好的選擇，那么，做耳廓畸形再造有哪些注意事項呢?

其不足之處為：手術創傷大，有胸廓結構改變和損傷，耳廓畸形再造較厚，外形欠佳，移植后遠期較易發生吸收變形。

一.天水耳廓畸形再造再造整形的禁忌人群和步驟

1.將耳郭壓向乳突，使耳郭與頭的夾角達正常程度；根據此時耳郭軟骨的彈力，決定耳后皮膚切除范圍。皮膚切口一般呈橢圓形，中間最大寬度平均10mm.切口后緣與耳甲凸度平行，位于耳郭后溝外側約3-5mm。

切口前緣與耳輪邊緣及耳垂后緣平行，有兩個凸度；如耳垂過度下垂，可將前緣切口下端凸度增大。切口上緣勿延伸過高，以免影響對眼鏡腿壓力的承受。切除皮膚的范圍在麻醉前用甲紫（龍膽紫）標出。

2.用含腎上腺素的1%普魯卡因或利多卡因作耳周浸潤麻醉，同時局部浸潤麻醉深部外耳道后部。

3.切除標記范圍內的整塊皮膚，應包括全部皮下組織，以免術后耳郭從矯正位置上滑動。

4.沿切口前緣鈍性分離皮下組織，顯露耳郭軟骨支架后面的整個軟骨膜，再沿切口后緣于耳郭及乳突之間作鈍性分離，直達外耳道后緣及上緣，切斷耳后肌，切除耳甲與乳突間的結締組織及筋膜，使耳郭充分松解。

此種耳廓畸形再造術的手術治療原則是在局部作一平行于耳廓邊緣的切口，游離軟骨并對其進行修整使其向前卷曲以消除成角的耳輪軟骨。然后在后側面作一皮瓣向前移轉和卷折以助塑造正常的耳輪。另外還需按照矯正招風耳的方法建立對耳輪后腳。術畢塑身加壓包扎。

二.耳廓畸形再造需要整形嗎?

1.社會心理因素。有些人耳廓雖然輕度畸形，但精神極為確苦，要求整形。

2.年齡因素。兒童期生長迅速，3歲時耳廓大小一般已達成人85%。10歲以后耳廓寬度幾乎停止生長,耳輪至乳突的距離也不再改變，耳廓長度隨年齡的增長逐漸生長。60歲以上的老年人耳廓長度上的增長較明顯，尤其是軟骨部分，耳垂部分亦有增長。

3.耳廓在頭顱的位置。耳廓位于頭顱兩側，兩側對稱，上端與眉上的水平線平齊，下端位于經鼻底的水平線上。正常顱耳角約30度，耳甲與耳舟互成直角。乳突至耳輪緣的距離約1.8cm。耳廓長度與鼻梁并不平行，兩者交角為15°

4.耳廓本身的大小和形態。耳廓長約6.5cm，從耳屏至耳輪節的寬度約3.5cm，耳廓過寬一般無須矯正，耳甲平均深度為1.5cm.

5.耳垂的形態。從對耳屏到耳垂的下端約2cm，耳垂形態變異較大，其形狀大致可分為圓形、扁形和三角形.附著于面部皮膚的程度亦不同，從完全游離、部分粘連乃至完全粘連，其與面部所形成的角度變異很大，只要不影響佩帶耳飾，無須整形。

三. 耳廓畸形再造修復術種類

1、菜花耳：耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團，耳廓外形極不規則稱為菜花耳。對菜花耳的修復，如殘留的皮膚尚佳，可從耳前耳輪邊緣切開，仔細將軟骨剝離松解舒平，將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織大程度切除，然后植入一片彎曲的軟骨。

2、隱耳：又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形，特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片，耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時可出現正常耳廓外形，放松后又縮回，有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

3、招風耳：招風耳是一種較常見先天性性耳畸形，多見于雙側。特點為耳廓略大，上半部扁平，對耳輪發育不全，形態消失;而耳甲過度發育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5—6歲后，雙側同時進行，雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳：又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發生于雙側。特點為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對耳輪形態消失，整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個耳輪長度的不足，三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。

耳廓畸形再造修復術方法（編輯3001）

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