忻州下頜常規下頜常規智齒拔除整形風險

大部分人的智齒在萌出時都會發生口腔炎癥，讓人疼痛難忍，因此需要拔除。那么，忻州下頜常規下頜常規智齒拔除整形風險

忻州五四路下頜常規智齒拔除的專家介紹：最常見的阻生齒是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。

一.忻州下頜常規下頜常規智齒拔除整形風險

1.我們都知道智齒會有阻生、牙齒方向的問題，它們常靠近上頜管，當下頜常規智齒拔除時，它們可能損傷下頜管神經，但這種可能性也很小。

2.下頜常規智齒拔除后，拔牙后會有出血、疼痛和感染，這與拔牙后的常見癥狀基本相同。不過，拔牙后如果長時間感到疼痛和出血，應及時就醫。

3.有些人在智齒長出來時感到疼痛，可以先去醫院口腔科找醫生，做個檢查，如果智齒旁邊有牙齦腫脹和疼痛，應先用輸液和抗生素治療。在有炎癥之前，他們不應該選擇拔掉智齒。

4.在某些地方會導致麻木，牙齒也與神經相連，神經控制面部的咬合。有時拔牙會導致神經連接斷開，導致一些地方麻木。然而，大多數人經過一段時間的適應后會恢復，但有些人很難恢復。

5.使其他牙齒松動，牙齒排列整齊彼此固定在一起，如果其中一顆突然拔出，可能會破壞這種平衡，使其他牙齒松動。

二. 本文重點對下頜常規智齒拔除應對風險做如下討論

1術前評估

1.1正確診斷正確掌握下頜常規智齒拔除的適應證，尤其是因為非特異性疼痛考慮下頜常規智齒拔除時，一定要確定是該牙所致疼痛再予以拔除。

1.2恰當檢查包括高質量的X線片，它不僅能提供牙齒的清晰圖像，牙根的輪廓和解剖以及牙周骨質情況，還能提供牙齒與鄰牙和其他結構之間的關系，其中尤其是下頜骨下緣、下頜骨升支以及下牙槽神經束之間的關系。

1.3詢問病史特別關注可能影響骨和軟組織愈合以及術后出血、腫脹、感染的任何危險相關因素，對以演講、唱歌或演奏樂器為職業的患者，還有廚師、調酒品酒師等職業的患者，如神經損傷引起感覺味覺障礙，都會造成災難性后果。

1.4術后反應在每位患者拔牙前我們都必須仔細把拔牙指征與可能發生的任何并發癥放在一起權衡利弊。

1.5必需性拔牙水平是術前評估的重要因素，臨床醫生必須有足夠的技巧、經驗和能力去安全成功地下頜常規智齒拔除。

2信息獲取、警告、知情同意

2.1解釋、警告任何手術都有危險性，醫生在拔牙前有責任給患者詳細的解釋和警告，目的是讓病人理解為什么要拔牙，拔牙過程和可能的結果，否則患者拔牙后會爭辯說："如果知道會有這樣的結果，我將不會接受手術"。

2.2術前評價在有下牙槽神經損傷可能性時，應該通過術前的放射片來評價下牙槽神經損傷的風險是低、中、高或非常高，給患者的警告應能體現這種評價結果。

2.3知情同意簽署知情同意書，能證明有這類交流，更應該以信息交換和患者對醫師所說的話理解為核心，這是避免在下頜常規智齒拔除時發生醫療糾紛的關鍵。

3外科技術

3.1減少損傷在神經束與根尖非常接近，易發生下牙槽神經損傷，此時所采用的外科技術（如牙齒劈開）必須盡量減少神經束被切斷、牽拉、撕裂或者擠壓，以避免神經損傷的危險。

3.2下頜骨骨折除了神經損傷，醫師還要切記可能有下頜骨骨折的危險。

3.3其他損傷可能包括充填物脫落，牙鉆和其他器械的醫源性損傷等。

3.4避免糾紛在各種情況下，醫生都應該對可能發生的危險保持警惕，并采取簡單措施盡量減少危險，從而避免醫療糾紛。

4術后處理術后產生的腫脹、疼痛、瘀血和不適情況大不相同，關心和悉心的術后處理是避免這些常見并發癥成為患者抱怨和索賠理由的關鍵，術后一旦發生并發癥，病歷中應有明確的記錄，患者主訴是什么，做了哪些檢查，鑒別診斷，采取了何種治療或給予了那些建議，包括處方藥和推薦用藥，如有專家會診意見或處理也應在病歷中標明。術后醫囑記錄，一旦患者未遵醫囑也應記錄。

5病歷記錄以上所有步驟都應詳細記錄在病歷上，記錄不全比臨床技術本身的缺陷更容易導致投訴或起訴醫師時的被動。一份準確、詳實、同期記錄的病歷在防范患者指控中起著決定性的作用。

忻州美奧口腔醫生溫馨提示：在下頜常規智齒拔除的時候一定要注意牙根的處理，以免影響到整個面部神經的協調，造成面部癱瘓。建議到正規專業的口腔醫院，找技術水平高的醫生來下頜常規智齒拔除，并且在拔牙之前一定要拍攝一個X光片，這樣有助于看清智齒的生長位置，正確拔牙。

大多數智齒向前生長并受到阻生，這導致與第二磨牙成45度角。導致牙冠周圍有一個夾角形成的鑲嵌式食物碎屑。長時間會出現牙髓炎，會出現劇烈疼痛。大量數據表明。下頜常規智齒拔除是一些三叉神經痛的重點。（編輯3001）

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