一.龍巖前牙區垂直牽引見效最快

1.頭帽與牽引墊下巴矯正裝置。適于早期骨骼型前牙反墊舌簧矯正器，結合使用。龍巖前牙區垂直牽引見效最快？

2.前方牽引矯正裝置。適于合并上頜發育不足、下頜前突的早期骨骼型前牙反，可在替牙期或恒牙初期使用。

3.功能性矯正器，例如activator或FrankelⅢ型等。適于早期骨骼型前牙反，可在替牙期，特別是替牙晚期使用。

4.Ⅲ類牽引矯正裝置。主要用于調整近中頜間關系，常用于早期骨骼型前牙反墊矯正器，或是固定矯正器，也可以兩者聯合使用。

5.可摘式上頜的矯正，可以單獨使用，也可以與其他整形裝置例如墊下巴等及矯正器例如固定器結合使用。具體裝置及應用，參閱第七章。

6.固定矯正器，包括edgewise方絲弓矯正器和Begg矯正器均可用于矯正前牙反，常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矯治器時，應進行Ⅲ類牽經而不Ⅱ類牽引，牽引力約80g左右。

7.成年人前牙反，則需要進行正畸和外科正畸的聯合治療。

1.哺乳期間，糾正不良的哺乳姿勢，避免嬰兒下頜過度前伸。

2.保持早失乳牙的間隙，設法維持早失的上乳磨牙間隙尤其重要。拔除滯留牙，特別要及早拔除滯留的下乳磨牙。

3.由于扁桃體慢性炎癥而引起者，應及時治療扁桃體疾患。

4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反干擾，而使下頜自行復位。

5.由于口腔不良習慣引起者，應及早破除不良習慣。

二.遺傳性前牙反合的根本原因

1.不良口腔習慣

(1)不良的哺乳姿勢，如不適當的吊奶瓶喂奶，下頜需向前用力吸吮，可引起前牙反。

本病在乳牙列期和混合牙列期矯治，常常因患兒、家長配合不好而致矯治效果不甚理想，患兒在乳牙全部替換掉至第二大磨牙萌出這一段時期內，即12-16歲左右施行矯治術，也可獲得較好療效，患者在成年以后進行正畸治療、難度大，效果差，一般采取正頜外科手術治療。本病由于致病因素眾多，分型復雜，常常采取不同的防治措施。由不良的哺乳姿勢、咬上唇或下頜前伸等不良口腔習慣所致的前牙反合，其矯治首選破除不良習慣，患兒、家長的配合治療顯得十分重要。由乳牙滯留或早失、上乳磨牙早失、乳尖牙磨耗不足、上恒切牙先天缺失所致前牙反合，應定期到醫院檢查，及時矯治。

三.前牙區垂直牽引前牙反合診斷

3.功能性由于不良哺乳姿勢等而引起下頜功能性過度前伸造成下頜前突和前牙反關糸，有人稱之為假性下頜前突。如不及早矯治，日久可能發展成真性下頜前突。

4.X線頭影測量

(2)咬上唇或下頜前伸不良習慣，可導致前牙反及下頜前突。

對于乳牙列反牙合的矯治，應根據乳牙發育狀況和反抬的程度，選擇合適的矯治方法。（編輯3002）

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