六盤水x型腿截骨矯正手術(shù)會影響嗅覺嗎？六盤水九院權(quán)威顱頜面整形專家穆雄錚教授介紹，可以通過x型腿截骨矯正手術(shù)來治療。x型腿截骨矯正手術(shù)，口外切口法是在下頜角下緣較隱蔽位置，局麻下切開2-5cm長皮膚切口，然后暴露咬肌，將咀嚼肌部分切袪，如有下頜角骨質(zhì)肥大需將下頜骨弧形截除一適宜部分，再用骨銼磨平，逐層縫合好骨膜、肌肉、皮下及皮膚即可。

一.六盤水x型腿截骨矯正手術(shù)會影響嗅覺嗎

1、什么是方臉

方臉就是在雙側(cè)耳下俗稱腮部的部位如果膨大突出，正面觀時，面部兩側(cè)輪廓垂直向下，與下輪廓線近乎直角相交，使面部下三分之一顯得寬而闊，這就是所謂方臉型，也叫下頜角肥大。整形專家趙希純說對一般男性來說，方臉并不算缺點(diǎn)，反倒給人一種剛毅的感覺，然而如是不成比例的過于肥大則另當(dāng)別論了。對女性來說，假如是身材高大的運(yùn)動員，或是作風(fēng)潑辣、性格剛強(qiáng)的人，下頜角略大也還算合適。如是一般女性，尤其是比較文靜、溫柔的女性，下頜角肥大顯然是不適合的。許多女性因此痛苦，她們往往用頭發(fā)遮蓋，不愿參加社交活動，甚至形成孤僻的性格。是否有辦法能改變這種臉型呢，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整形已經(jīng)作出了肯定的回答，即通過整形手術(shù)可以在一定程度上改臉型，而且是安全的。

2、造成方臉的原因是什么呢

整形專家趙希純說從解剖上講，主要是由于下頜角（下頜骨的一部分）骨質(zhì)發(fā)育過大，或者咬肌過度肥厚造成，兩者也可兼而有之，醫(yī)學(xué)上稱之為下頜角肥大（或良性咬肌肥大），下頜角肥大一般以雙側(cè)為多，單側(cè)的也不少見。往往與青少年身體發(fā)育期過多吃零食、嚼口香糖（或檳榔）有關(guān)，也可以由于夜間磨牙引起。這些都使提上頜肌群（咬肌、翼內(nèi)肌等）過度鍛煉，刺激下頜角區(qū)的肌肉和骨骼發(fā)育，最終外觀呈現(xiàn)“方臉畸形”。所以可以認(rèn)為下頜角肥大的成因有兩部分：一是下頜骨角部的骨性肥大；二是咬肌的過度發(fā)育凸出于兩側(cè)腮部。具體到每個病人，兩部分病因所起的影響可能不一樣，骨性為主或肌性為主都有可能，但從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，兩者往往同時伴發(fā)。也有一部分病人是由于遺傳引起，追溯其父母或親屬往往也有下頜角肥大。

3、方臉如何做成瓜子臉

在確定方臉治療方法之前，整形專家趙希純說首先應(yīng)該了解造成方臉的具體原因，如何根據(jù)原因進(jìn)行整容手術(shù)的設(shè)計，施行這項(xiàng)手術(shù)，應(yīng)將下頜角肥大癥與腮腺腫瘤、囊腫加以區(qū)別，不可弄錯。通過X光片診查，弄清楚引起肥大的原因，然后根據(jù)具體情況有針對性的處理，原則是削除過于突出的部分，使方形臉變成瓜子臉。下頜角骨質(zhì)發(fā)育過大的，需要通過手術(shù)磨骨進(jìn)行，現(xiàn)在高科技發(fā)展，這樣的手術(shù)用的是微型電動骨鋸，手術(shù)多是在口腔內(nèi)進(jìn)行，不會在面部留下疤痕。咬肌過度肥大的，需要手術(shù)切除部分咬肌或者注射生物素使得咬肌萎縮。

4、x型腿截骨矯正手術(shù)是如何進(jìn)行的

下頜角肥大（方臉）截骨矯正手術(shù)切口方式有四種：口外切口，口內(nèi)切口口內(nèi)外聯(lián)合切口以及耳后切口。目前矯治下頜角肥大大多采用口內(nèi)和口外切口手術(shù)方法矯治。口外切口法是在下頜角下緣較隱蔽位置，局麻下切開2-5cm長皮膚切口，然后暴露咬肌，將咀嚼肌部分切祛，如有下頜角骨質(zhì)肥大需將下頜骨弧形截除一適宜部分，再用骨銼磨平，逐層縫合好骨膜、肌肉、皮下及皮膚即可。此法方便、簡單，顯露病變組織容易，留下切口傷痕一般6個月后會逐漸淡化。此外，從口內(nèi)截除下頜角肥大。一般采用氣管插管全麻，口內(nèi)最末磨牙外，切開粘膜達(dá)下頜角區(qū)骨膜，分離適當(dāng)范圍，并充分暴露后，以搖擺鋸、截除適當(dāng)部分下頜角骨，再磨平止血后，將骨膜復(fù)原縫合，再縫好粘膜即可。此法優(yōu)點(diǎn)是不留下頜下皮膚傷痕。但不足之處是手術(shù)難度倍增，暴露下頜角常感困難。

5、手術(shù)一般用什么麻醉？全麻對人體有害嗎

手術(shù)一般是在全身麻醉的情況下做的。病人睡一覺醒來，就發(fā)現(xiàn)手術(shù)已經(jīng)做完了。整形專家趙希純說許多人對全麻有疑慮，擔(dān)心對大腦遺有損害。其實(shí)目前的全麻技術(shù)是相當(dāng)安全的，對人體的損害甚至不如飲酒過量大。在美國等西方發(fā)達(dá)國家，大部分手術(shù)都是在全麻的狀態(tài)下完成的。如果采用口外切口的話也可以在局麻下進(jìn)行。

李相雨院長：x型腿截骨矯正手術(shù)，又被稱為下頜骨整形手術(shù)。主要針對下頜角發(fā)達(dá)、下頜角外翻、四方臉、國字臉等想通過骨骼手術(shù)達(dá)到瘦驗(yàn)?zāi)康牡娜巳骸？趦?nèi)切口，在光導(dǎo)拉鉤輔助下，采用專業(yè)冠鷹擺動鋸手術(shù)器械，去除肥大的下頜緣和一部分咬肌，使臉部弧線變得更加細(xì)膩，更加精巧。

二.x型腿截骨矯正手術(shù),是留角好看還是不留角好看？

一般做手術(shù)的求美朋友，80%左右的人都要求留角，希望術(shù)后能呈現(xiàn)正常的下頜角，線條也要流暢自然，能不要被外人看出做過磨骨削骨手術(shù)。實(shí)際上，手術(shù)能不能“留角”，不是由醫(yī)生來主要決定，而是由自身骨骼、軟組織基礎(chǔ)條件決定。

1、與下頜角是內(nèi)收還是外翻有關(guān)。下頜角為內(nèi)收型，正面窄，側(cè)面方，即使手術(shù)留角了，外觀上這個“角”也不會很明顯。相反，下頜角若為外翻型，手術(shù)后下頜角的輪廓線條也更為清晰，“角”明顯。

2、與下頜角部位軟組織的多少有關(guān)。如果下頜緣脂肪多，祛除多余的骨骼后，軟組織覆蓋在骨骼之上，輪廓不清晰，視覺上也看不到清晰的“角”，而是弧線型的下頜線條，是看不出但可以摸到的“角”。如果脂肪少，骨性問題突出，只要不是過分內(nèi)收的下頜角，術(shù)后的“角”也是清晰可見的。

3、與截骨線高低有關(guān)。x型腿截骨矯正手術(shù)，是對下頜升支和下頜緣進(jìn)行L型曲線截骨，重新定位一個新的下頜角，來達(dá)到正面瘦臉和側(cè)面輪廓線條塑身的目的。截骨線過高，如到達(dá)了耳垂位置，“角”肯定是沒有的，甚至可能表現(xiàn)為下頜角缺失。在對下頜升支做截骨縮短時，醫(yī)生需要做好截骨量的把控，審美和經(jīng)驗(yàn)同等重要。

三.口內(nèi)x型腿截骨矯正手術(shù)

1．手術(shù)在全麻或強(qiáng)化局麻下進(jìn)行。

2．切口及剝離：于頰齦溝底部自第二前磨牙至上頜結(jié)節(jié)后緣切開黏膜下組織及骨膜，用剝離器沿骨面向后下方剝離顯露下頜角。于下頜緣部分離開咬肌附著處。沿下頜緣向前剝離達(dá)第二前磨牙處時注意勿損傷頦神經(jīng)血管束。

3．截骨線設(shè)計：根據(jù)Kamiishi截骨線設(shè)計方法，在下頜曲面斷層片或在下頜骨側(cè)位片上，標(biāo)出下頜骨升支前緣的垂線與咬合平面的平行線與下頜骨下緣及升支后緣交點(diǎn)的連線為安全截骨線。

4．截骨：先用裂鉆或瓜形磨頭沿截骨線磨出一骨槽，而后用擺鋸將下頜角截除。而后用磨頭將截骨后創(chuàng)基打磨平滑。

5．咬肌肥大者將咬肌中層用組織鉗提起后，用7號絲線縫合3～4針牽引線。提起牽引線，用電刀切除中層咬肌。

6．徹底止血后縫合切口加壓包扎，必要時可放置負(fù)壓引流48h。

四. 臨床上主要有以下三種方法來矯正：前內(nèi)顴骨截骨術(shù)、后內(nèi)顴骨截骨術(shù)、顴骨內(nèi)縮截骨術(shù)

1、前內(nèi)顴骨截骨術(shù)

1)手術(shù)方法

將部分過高的顴突適量切除，再將剩余的顴突向前內(nèi)折入，并使用骨釘固定，顴弓部分則完全保留原狀。

2)適合臉型：臉型不算太寬，但正面部突出明顯。

3)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：完全在口腔內(nèi)進(jìn)行，沒有外部瘢痕。

2、后內(nèi)顴骨截骨術(shù)

1)手術(shù)方法（編輯3001）

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