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2025-01-14 16:07:01 117
美容冠修復牙齒的效果是大家有目共睹的,也是備受牙患者青睞的一種牙齒美容、矯正技術。做了美容冠修復的牙齒不僅能變得更漂亮,而且在修復期間對牙患者的工作、生活、交際都沒有影響。考瓷冠可能產生哪些危害,考瓷冠整形手術會存在危險嗎?別急,我們繼續往下看:
一般來說,拔除整形手術修復的方式有兩種,牙齒矯正和烤瓷牙修復,但是選擇哪種方式是要根據具體情況分析的。
1、牙齒矯正:如果整形手術是長在2顆門牙的中間,在拔除之后2顆門牙之間的縫隙過大,則需要通過牙齒矯正的方式縮小縫隙,達到牙齒整齊的目的,這樣就可以修復好整形手術拔出之后的門牙了;
2、烤瓷牙修復:如果整形手術是生長在門牙后或者前面,在拔除之后的縫隙略小,則可以通過做整形手術或者用樹脂補上,都可以達到修復拔除整形手術之后的門牙。
①排齦過度,對牙齦造成不可逆性損傷;
②邊緣不密合,容易積存食物殘渣及細菌,導致牙周炎癥的發生;
③冠邊緣有懸突,直接刺激牙齦或導致局部不利于清潔。這些均有可能造成局部牙齦的急慢性炎癥,如不進行及時處理就有可能導致牙周軟硬組織的破壞,出現整形手術。如果已經出現整形手術,并且確診與整形手術有關,應該立即拆除不良修復體,然后對患牙進行徹底的牙周系統治療,待牙周情況穩定后再進行正規的烤瓷修復。
2、牙體預備成一定的形狀,提供良好的固位形與抗力形,為增加修復體的固位力,而對于一些邊緣嵴、軸面角及洞的線角處等突起處作修整性磨改,使之潤滑圓鈍。
3、磨改正長牙或錯位牙,以樹立調和的咬合關系和外觀。為樹立正常的牙冠外形和協調的鄰牙間及頜間關系,應對影響咬合的過長牙、錯位牙和畸形牙做相應的磨改。
4、去除病變組織,阻止病變開展,并為整形手術取得良好的就位道,為使人造冠順利就位,需求磨除軸壁上一局部的牙體組織,消弭倒凹,將軸面上最大周徑降到所設計的人造冠齦邊緣區。
5、開拓修復體所占空間,保證修復體一定的強度、厚度和美觀。在患牙或基牙的、軸面磨除一定牙體組織。如牙合面金屬冠修復可磨除0.5mm,陶瓷冠要磨除1.0mm。
1、幾種烤瓷全冠修復技術的發展簡史:
1.1886年C.H.Land采用鉑箔成型技術將一厚約0.02mm的鉑箔密貼于代型上形成基底,在其上涂塑瓷粉(該瓷料是以長石為主),燒烤成傳統烤瓷甲冠。該種陶瓷色澤與天然牙相近,在美觀上是一大進步,[3]但其瓷強度低(60-70MPa)[2]受較大力的部分易破裂或折斷。
2.1960左右[20]人們初步解決了金瓷匹配問題后,陶瓷修復進入了一個新的階段。金屬因其具有很高的強度,大大提高了整形手術的抗折強度(450-550MPa),廣泛應用于前后牙全冠的修復。此外,金瓷冠還具有良好的邊緣密合度。然而其牙體預備時切割牙體組織較多,金屬基底使修復體色澤不盡理想,且有造成頸緣著色的可能,對敏感病人有過敏反應,還有學者懷疑其中的幾種非貴金屬具有潛在的毒性。[5]
3.1965年Mclean采用含50%三氧化二鋁的高瓷鋁制成鋁瓷全冠。強度較瓷甲冠提高了約50%。[2]
4.1973年Southan等發明了一種名為Hi-ceram的瓷甲冠,第一次采用了在耐火代型上直接燒烤鋁瓷技術,且提高了瓷甲冠的強度(140-180MPa)和適合性。[5]
5.1983年Sozio等發明了Cerestore鋁瓷冠,氧化鋁含量達到85%。因加入鎂氧化物,燒結過程中形成占據較大空間的鎂鋁晶體,補償瓷的收縮,在能控制溫度和時間的特殊烤爐中燒烤,基本達到未燒烤狀態至最后形態之間是不收縮的。邊緣密和性有了很大的改善。.然而其做過程復雜,成本高,相當于金瓷冠。上釉后強度可達270Mpa。[22]
6.1984年Corning公司推出的Dicor鑄造陶瓷,采用失蠟法鑄造。通過微晶化處理處理后具有較好的機械性能(115-150),邊緣貼和準確。但其需專門著色,工藝費時復雜。且色澤仍不夠理想。[6]而且陶瓷鑄造面臨許多困難:諸如陶瓷密度小,鑄造壓力不足;熔點高,需特殊熔鑄設備;導電導熱性差,常溫只能間接加熱,驟冷驟熱易產生溫度梯度,局部應力;熔體粘度大,鑄造性能差;熔融過程中需澄清。1986年推出的IPS-Empress部分克服了陶瓷鑄造的困難[4]
7.1988年sadoun提出了一種粉漿涂塑的全瓷冠橋修復技術,后由德國Vita公司改進,以商品名In-Ceram推出。是目前應用于臨床的強度最高的核心瓷(420-520MPa)。后來Vita公司又相繼推出了In-CeramSpinell,In-CeramZirconia及Celay/In-Ceram技術。(將原來的In-ceram產品命名為In-CeramAlumina)使In-Ceram發展為完整體系。[8]
8.1992年瑞士Mikrona公司推出了Celay系統。該系統是用于做嵌體、貼面等修復體的高精度復制加工系統。該系統是一種類似于配鑰匙但有八軸的切削機器。做方法是先在代型上做暫時修復體,后以暫時修復體為母板在機器上切削出瓷修復體。作為一種加工方法與可切削烤瓷材料結合可做修復體,如celay/In-ceram.大大節約了修復體做時間。[9]
2、整形手術的分類:[3,5]
還可能是整形手術修復不當,如果整形手術邊緣不密合,可能會造成牙齦出血,需要到醫院檢查處理。(編輯3001)
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