人的耳朵分為外、中、內三部分。外耳又分為耳廓和外耳道。耳廓就是耳朵外邊的那一部分。那么，沒有耳廓術效果的因素？

沒有耳廓的手術方法，現在常用的手術方法是，擴張器二期全耳再造術，主要是采用皮膚擴張器先把乳突區無毛皮膚慢慢地擴張大，然后取患者自身肋軟骨雕刻耳支架，完成耳再造手術。其具有再造耳皮量充足，皮膚顏色、質地自然，輪廓清晰，立體感強等優點，是目前國際上首選的全耳再造方法。

專家表示：由于兒童對身體的意識通常在4-5歲時形成，為避免遭到同伴的嘲笑而引起心理發育障礙，應孩子入學之前進行耳再造手術。由于先天性小耳畸形的患者常伴有聽小骨發育異常，患耳聽力不好，而全耳再造只能恢復耳廓的外形，即使通過耳道再造也只能改善部分聽力，且效果不明顯。

一.沒有耳廓術效果的因素

1、一期耳廓再造。手術采用顳筋膜瓣包裹耳支架，顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術的特點是手術周期短，外耳再造只需要一次手術即可完成，不過它也有缺點，就是再造的外耳比較臃腫，短期效果不如擴張法。患者住院時間大約10天左右，多數患者可能還需要在手術之后6個月對再造的耳廓進行修整，住院時間大約7天左右。

2、Brent法耳廓再造。這個手術需要3-4次手術。①第一次手術先取軟骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院時間約7天左右；②一個月后將耳廓掀起成立體狀，耳后部分需要植皮覆蓋，住院時間10天左右；③3-6個月后再對局部耳進行修整手術，住院時間約為7-10天左右。此手術方法的特點手術周期短，外耳再造需要再次手術，時間需要一個多月，不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫，耳后需要較多的植皮。

3、皮膚擴張法耳廓再造。此手術通常也是需要2-3次手術。①第一次手術在小耳殘耳后乳突區埋置一個50-80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器)，住院時間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水，隔天注水一次，每天注入約5ml，注滿50～80ml生理鹽水約需30～45天左右時間，擴張完成后休養2個月再到醫院行第二次手術；②第二次手術取出擴張器，切取自體肋軟骨進行耳廓再造，住院時間約10天左右；③部分患者在二次術后3～6個月可對再造耳進行進一步修整，住院時間約7-10天左右。雖然皮膚擴張法進行耳廓再造也也是需要2-3次手術，但是手術精細，術后的耳朵逼真。比之前兩種方法，此法的手術效果更好，耳朵外形更逼真。

二.沒有耳廓的方法有哪些？

1、對雙側小耳畸形并伴外耳道閉鎖的情況，求美者應首先考慮外耳道和中耳手術，以改聽力。

2、對于單側小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行沒有耳廓，再根據需要決定是否進行中耳手術，如條件許可，也可將沒有耳廓和中耳術合在一起手術。

耳再造是一個非常復雜的手術，耳朵是由皮膚與軟骨支架構成的，因此耳再造首先就要考慮這兩個因素。耳支架目前認為自體肋軟骨較為理想，皮膚則以乳突區無毛皮膚。目前是應用皮膚擴張器先把乳突區無毛皮膚慢慢地擴張，然后再進行耳再造術，是目前國際上效果很好的方法。應用皮膚擴張法再造耳廓，手術分兩次進行。前列次是植入擴張器，手術很小，一周拆線后開始注水，約4～8周時間注完水，注水完畢后回家休息2個月，在這期間如果是學生可以繼續上學，約4～6周后再來住院進行二次手術行耳廓再造。耳朵的軟骨用自體肋軟骨來做，這樣再造的耳朵是真的，有血液循環，有感覺，還會隨年齡增長而生長。肋軟骨僅是肋骨前端的一點脆骨，切取后還會再生長出來，對身體發育毫無影響。目前也有人在用國外進口的人工合成材料再造耳朵，但這畢竟是異體，不會生長且質地較硬，存在排異現象、外露率較高，容易失敗，因此不主張用人工材料，盡管國外生產，但據了解國外的耳再造手術并不使用這些材料。（編輯3001）

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