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阻生牙一定要盡早拔除
主要由于下頜骨發育不良,第三磨牙萌出時缺少足夠的位置,不能正常完全萌出,牙冠僅能部分萌出或牙冠位置偏斜,少數牙完全埋伏在骨內。臨床上以垂直位軟組織阻生的下頜第三磨牙冠周炎最多,究其原因是牙冠遠中部分被齦組織覆蓋,其間構成較深的盲袋,食物殘渣進入盲袋后不易清洗排除。齦瓣盲袋中的溫度與濕度利于細菌生長繁殖,當冠周軟組織與齦瓣受到牙齒萌出時的壓力,造成局部血運差,及咀嚼食物時遭到對側牙的咬傷,細菌即可侵入。在機體抵抗力強時,局部癥狀不明顯,但因工作疲勞、睡眠不足、月經期、分娩后或感冒等,全身抵抗力下降時,冠周炎可急性發作。
用的是"渦輪機拔牙",遵循教科書上說的"少去骨,多分牙"的原則,整個過程四十分鐘左右。
人類進化過程中,下頜骨逐漸退化,智齒往往沒有足夠的萌出空間,這導致智齒在萌出時受軟組織或骨組織阻礙,萌出不全或者完全不能萌出,被稱為阻生智齒。阻生智齒易導致智齒冠周炎、鄰牙齲壞、鄰牙牙根吸收、牙列擁擠、頜骨囊腫和腫瘤等臨床問題。
1;預防第2磨牙牙周破壞
下頜阻生智牙的存在,特別在近中和前阻升時,使下頜的2磨牙遠中骨質喪失。
2;預防預防齲病
阻生牙的本身及鄰牙的遠中面易產生齲病
3;預防冠周炎,邊緣性骨髓炎
當阻生牙部分盟出時合面常為軟組織覆蓋而形成盲袋,成為細菌繁殖的良好的場所而形成冠周炎,反復發作可行成邊緣行骨髓炎。
4;預防牙列擁擠有利于正畸治療
如果阻生牙的位置與神經、鄰牙。已有的修復體等非常接近、同時有沒有癥狀,或許不予拔除時明智的選者。
2,術后出血不止,需排除血液系統或頜骨血管瘤病變,需使用止血藥物或手術縫合,必要時可在醫院觀察或輸血。
3,術后數天出現面部腫痛、開口受限、吞咽疼痛等須及時來門診復查,需采取對癥治療,特殊情況者上述癥狀可持續較長時間。
4,術后感染、干槽癥,需定期藥于抗菌素等治療。
5,術后有時半側下唇或舌尖麻木,持續時間不定,給予藥物、理療等。
6,上頜后牙與上頜竇接近,取根時有可能牙根進入上頜竇內,需手術取出牙根,后行上頜竇瘺修復術。
7,其它手術意外及并發癥,對癥處理。(編輯3001)
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