了解現代激光（包括激光的作用原理、適應癥、類型及治療方法）激光皮膚磨削的副作用是否存在(激光皮膚磨削術的4大副作用)？

一.激光皮膚磨削的副作用是否存在(激光皮膚磨削術的4大副作用)

1、麻醉

皮膚磨削術前半小時，給予術前藥物和局麻藥膏，對于麻醉不良的特殊部位(如口周和眶周皺紋)以使用局麻(浸潤麻醉或神經阻滯麻醉)，注射局麻前應用標記筆把較大的皺紋標記出來。如大面積的皮膚磨削術時，可以靜脈給予鎮靜劑或口服鎮靜止痛藥物，一般不需要吸氧，而且于氧氣的易燃易爆性也較危險。我們對于較大面積的面部手術，有時也選用某些鎮痛穴位(如寥、四白等穴位)針刺或注射來獲得更好一些的麻醉效果。

2、激光皮膚磨削術前皮膚消毒

先用水和清潔劑洗去面部的化妝物和皮屑，皮膚可按常規消毒方法處理，但應注意盡量用可使皮膚染色的消毒劑，使用易揮發、易燃、易爆的消毒劑時應注意通風防止發生意外。發、胡須部位可用濕紗布弄濕予以保護，也可使用隨機附帶的護眼袋。

3、激光皮膚磨削施術過程

眶周皺紋：術中很重要的一點是，使眼周皮膚橫向和向下皺紋很大限度的汽化。術時應用專用的眼球罩或其他類型的眼袋保護眼球，并要注意保護眼睫毛、眉毛，多用弄濕的紗布或棉花遮蓋進行保護。激光能量的設定可隨每個醫生的臨床經驗而定，我們多用250—400毫焦耳/脈沖的能量密度，3mm光疤的瞄準光手柄，應該在任何時候都盡量使手柄保持與皮膚的垂直狀態。磨削的深度與激光束通過手術區的速度和照射次數有關，應盡量避免激光脈沖的重疊以防止焦癡和隨之產生的組織過度加熱。整個磨削的過程實際上是控制激光脈沖光，只對皺紋之間的區域即皺紋脊上進行磨削。第一遍磨削之后應使用鹽水浸濕的紗布仔皮膚

皮膚磨削術的原理是通過去除有問題的皮膚表層，刺激真皮層的細胞加速分裂向嫩膚生長，達到平復凹陷的目的。

最后，由于一些嫩膚性損害如脂溢性角化癥，黑色丘疹性皮膚病、嫩膚痣等經CO2激光器氣化治療后美容效果良好。汗腺瘤、結節性硬化、毛鞘瘤、皮脂腺增生癥和色素痣等皮膚良性腫瘤，雖實際位于真皮層，但也可用這種激光手術去除而無并發癥。還可用于治療增生性酒糟鼻和光線性唇炎，使術中的出血不再是一個棘手問題。

二.皮膚激光的副作用

1、存在有嚴重心肺疾病的患者。

2、目前存在各種面部皮膚疾病的患者。

3、瘢痕體質者。

4、術前進行過維A酸治療，或服用過光敏藥物的患者。

5、治療前有異常色素沉著者。

6、孕婦及哺乳期婦女禁用。

用這種磨頭磨削，優于前述兩種。但其不足的是：消耗大，如磨天花瘢痕整個手術需要多個磨頭，來回從手柄上調換磨頭，易污染無菌區域，也易留硅粒于創面。

標簽： 皮膚磨削