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2025-01-11 00:12:10 127
有些安氏Ⅲ類錯頜畸形患者,上頜發育不足,下頜基本正常,其理想的矯治方法應是前方牽引,以刺激上頜骨生長,從而獲得良好的上下頜關系。但通常情況下,上頜骨的發育主要發生在青春生長進發期的峰值期之前,因此,應在峰值期之前及時開始前方牽引治療。上頜竇埋伏牙開窗手術可持續時間多長?
上頜前突可由遺傳、不良習慣及疾病而引起。也就是說上頜前突的原因包括先天性因素和后天性因素,以下是具體的分析:
1.上頜前突的患者顯得上唇短,上前牙傾斜前伸,露在口外。
2.先天性缺少個別牙,從而形成下頜牙弓短小,而上頜牙弓狹長。
3.上頜牙弓狹窄,腭蓋高拱,下前牙咬在上前牙牙冠頸緣的舌隆突或者上腭軟組織上。下唇緊貼于上前牙舌側。
4.不良習慣,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下頜向后,上頜更顯前凸。
5.后牙關系多是遠中合,也有少數是中性合。
①遺傳因素,形成上牙弓的牙量或上頜骨相對地大,下頜發育不足或下牙弓牙量過小。
②一些口腔不良習慣,如吮拇、咬下唇等可使上前牙前突或下頜后縮。
③某些鼻咽部疾病使上氣道狹窄,長期口呼吸可造成上牙弓狹窄及前突,并同時有下頜后縮。
④牙周病患者因牙周支持組織損壞,上前牙常向前呈扇形張開。上牙前突常同時合并有牙列擁擠不齊和前牙咬合過深,上唇也不能自然閉合,給功能和容貌造成很不良的影響,而且患病率較高,在口腔正畸的矯治中占有相當大的比重。
唇齒關系及鼻唇角是設計上頜前突矯正術的兩個重要參考指標。理想的唇齒關系是上切牙切端暴露于唇紅緣下方2~3MM,過長過少都會給人不美的感覺。理想的鼻唇角在90度~110度之間,上頜前突患者鼻唇角常呈銳角,上唇向上翹起,顯得短縮。
制定治療計劃時已經告訴患者,很好效果需要外科手術,患者接受侯振杰外科正牙進行上頜竇埋伏牙開窗手術,盡可能改善她的美觀問題。由于她的上頜很突、下頜又輕微后縮,不適宜對稱性拔上下雙尖牙,僅拔出了上頜第一雙尖牙,擬建立的咬合關系為標準遠中關系(也叫完全遠中關系)。(編輯3002)
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