與正畸墊高深覆合相關的醫源性損害的初步研究蚌埠正畸墊高深覆合手術是否真的安全？

【摘要】目的：回顧統計正畸墊高深覆合中及正畸墊高深覆合后存在的各類醫源性損害，分析其臨床成因和提供相關的預防處理措施。方法：收集自1999年7月～2003年5月由作者診治的固定正畸病例1000例作為研究對象，根據患者主訴、病史和臨床檢查建立病例檔案，參照治療前口腔頜面部軟硬組織健康狀況，把治療中及治療后新出現的癥狀和體征或原有癥狀體征明顯加重的列為檢出陽性。結果：所檢出的各類醫源性損害有：1、牙面齲斑及釉質脫礦：具有普遍性和不可逆性，與患者的衛生習慣、牙釉質質量及醫師的正畸粘結臨床操作有關；2、牙齦炎及牙齦增生：屬于治療中的可逆性損害；3、食物嵌塞：多見于成人拔牙矯治病例；4、牙齦退縮：與成人牙周狀況密切相關；5、牙松動：不可逆的牙松動見于先天畸形牙、牙根短小、牙根不規則吸收及牙周炎有深牙周袋者；6、顳頜關節癥狀：多屬于治療中某階段的暫時性并發癥。討論：多數醫源性損害的產生是基于治療環境、病員自身狀況等客觀因素。正畸醫師必須在治療前充分預計這些損害的嚴重程度，對患者應盡必要的告知義務。嚴格的治療前檢查、掌握適應癥、選擇合適的矯治設計是預防和減少正畸醫源性損害的關鍵。

正畸墊高深覆合墊高深覆合最好的方法，現在關注兒童牙齒畸形的人還真不少，牙科網上點擊這些兒童牙病問題的占了不少的比率，正畸墊高深覆合墊高深覆合最好方法還是從小防治為最佳。

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牙博士口腔醫生：牙齒正畸是通過外力使牙齒排列整齊，會有一點不會舒服，特別是剛戴矯正器有點不適應，牙齒會有酸痛感，這種感覺基本上是輕微的，常人都可以忍受的。

一.蚌埠正畸墊高深覆合手術是否真的安全

1，成年人生長發育已經停止，頜面部骨縫已變為骨性融合，可塑性很低，骨代謝及牙槽骨改建和牙齒移動速度相對緩慢，生物反應性降低，因此需要的矯治時間較長。

2，成人口腔中可能有較多的齲齒和牙周疾患，口內可能存在殘冠，殘根和不良修復體，有些還存在顳下頜關節紊亂癥狀。這些口腔疾病的存在無疑增加了正畸墊高深覆合的難度。

3，雖然牙齒正畸是有年齡限制的，但并不是指成人不能做牙齒正畸，成人可以只是做牙齒正畸比較困難，需要更多的時間。

二.寫給家長：正畸墊高深覆合中應該特別注意什么

二：忌吃過粘食物

啃或磕的東西不能吃，肉類等須用刀切或用手撕成小塊肉或去殼后再吃，不能用牙齒直接啃或撕拉;不能吃過粘的食物。另外，像年糕等糯米制品也不能吃。如果進食時，不加注意就會造成矯正器的脫落或損壞，不但增加治療費用和復診次數，還會使矯正療程延長。

三：忌吃硬殼、骨類食物

除了遵守醫生的指示外，在牙齒矯正期間還要小心護理牙齒上的矯正器。醫生建議，首先應該避免吃質地較硬的食物，比如：骨類食物、蟹、堅果類等。還要避免吃大塊的食物，比如要把蘋果切成小塊才吃，這樣可以防止因飲食不當而導致矯正器的附耳松脫，從而使得整個矯治的過程能順利完成。

四：餐后可用水或茶水漱口

在人體口腔中有正常的寄生菌，空氣中也有大量的微生物存在，口腔經常與外界“接觸”。因此，口腔內有很多正常的致病細菌存在。當牙齒戴上矯正器后，則會妨礙洗牙。如果牙齒刷得不好，牙齒間殘留有食物，則細菌大量繁殖，會造成齲齒或牙周組織炎癥，破壞整個療程。因此，護理牙齒的較理想的方法當然是能夠每餐飯后都洗牙。如果餐后洗牙不方便，可用水或茶水漱口。

五：每天都要保持口腔清潔

牙齒矯正器是靠粘結劑粘結在牙齒上，通過矯正器件給牙齒施力，來達到理想的牙齒移動。良好的矯正效果不但需要醫生精湛的技藝，更需要患者的密切配合。（編輯3001）

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