牙根管充填術可保持多少年？牙根管充填術可保持多少年？牙根管充填術可保持多少年？根管充填注意事項

牙根管充填術可保持多少年？牙根管充填術可保持多少年？牙根管充填術可保持多少年？1.根管充填后暫封物初凝時間為2小時，24小時后才能完全凝固，所以治療后2小時后才能吃食物24小時內不能用患側咬太硬的固體食物。

一.牙根管充填術可保持多少年

1材料與方法

1.1標本及主要實驗材料40個因正畸拔除的下頜前磨牙，室溫下保存于含有0.2%疊氮鈉的生理鹽水中。隨機分為4組，每組10顆：A組為手用K銼組，B組為Profile組，C組為超聲組，D組為Profile 超聲組。

1.2牙根管充填與充填A組采用常規法預備根管：選用K型根管銼，自15#器械開始，逐號進行，均預備至根尖止點，主尖銼預備至40#。B組采用逐步深入法預備根管：逐步深入法預備根管至主尖銼06/25。C組采用超聲法預備根管：分別使用15#﹑25#﹑40#超聲擴大銼預備根管至工作長度。D組采用Profile結合超聲技術預備根管。各組預備過程中，交替使用3%雙氧水﹑生理鹽水沖洗根管。牙齒牙根管充填結束后吸干，固定。將一支古塔膠裝入材料盒，打開ObturaⅡ電源開關，溫度設定在160℃加熱。等溫度顯示儀顯示古塔膠溫度已達到預定溫度后，選擇4號注射針，旋緊。擠出注射針內的少許低溫度牙齒貼面，將注射針伸入根管內，距根尖孔3mm左右。加壓注入牙齒貼面至根尖1/3根管，然后用平頭充填器加壓完成根尖1/3根管充填，再次注射熱塑牙齒貼面至根管口。水門汀充填器在根管口垂直加壓1min，使牙齒貼面充分壓實。熱挖匙去除髓室內多余牙齒貼面，鋅水門汀封閉窩洞。

1.3微滲漏檢測對所有牙齒進行處理并采集數據，所得實驗結果用SPSS統計軟件進行方差分析。

2結果

今年聽過一位叫Holgen的德國醫生講課，不管是牙髓炎，根尖周炎，還是再治療根管，都一次完成充填。效果良好。下面這些步驟和觀念應該學習。

二.根充劑行前牙根管充填的臨床觀察

1一般資料從2000-2001年的門診病人中隨機(按就診先后)分組。瑞邦齒泰根充劑組58例，其中男27例，女31例:常用根充糊劑組30例，其中男12例，女18例。年齡9一86歲，平均年齡38.4歲。88例患者均為前牙，其中慢性牙髓炎35例，急性牙髓炎20例，慢性根尖周炎22例，牙髓壞疽4例，逆行性牙髓炎7例。1年后隨訪，X線復查。

2材料瑞邦齒泰根充劑是由瑞邦生物有限公司生產，它是一種淺黃色、自固化、超細磷酸鈣糊劑，具有良好的流動性，能將其注射到待填充根管內，易達到根尖孔處:并且它含有碘仿，抗菌性能強，因其最終轉化為經基磷灰石，生物相容性好，所以超充后不會引起術后疼痛，牙眼充血、水腫等根充反應。常用根充糊劑是二醫張江生物材料有限公司生產，它是由粉劑和液劑組成，前者的成分為庸香草酚、氧化鋅，后者的成分為甲醛、煤酚、甘油。使用時將兩者調成適宜的糊劑，它不刺激根尖周組織，不阻礙根尖周組織的修復功能，也能促進根尖周組織病變的恢復和根尖孔的封閉。

3方法常規牙根管充填，藥物消毒，在無自覺癥狀，叩診無不良反應，所封棉捻無膿性滲出及臭味時，將瑞邦齒泰根充劑注射至根管內，它在注射壓力的推動下可達到根尖孔。當發現根管口處有糊劑溢出時，將注射針頭稍稍往上提，要一邊按注射器，一邊將注射器緩緩退出，然后再插人20號的牙齒貼面尖，用光滑根管側壓針側壓，使根管內嚴密為止，X線檢查根管充填密合情況，如不密合者，再加壓直至密合。一周后做長久充填。1年后復查X線片，觀察療效。常用根充糊劑組，根充前的步驟與瑞邦齒泰根充劑組相同，根充時用光滑根管側壓針挑一些已經攪拌好的根充糊劑導人根管，使其填滿管腔，將20號的牙齒貼面尖插人根管內，用光滑根管側壓針側壓，使根管內嚴密為止，X線檢查根管充填密合情況，如不密合者，再加壓直至密合。一周后做長久充填。1年后復查X線片，觀察療效。

三.根管充填前導入塑化液進行牙根管充填

1資料與方法

1.1病例選擇2001～2004年來我科室就診的門診，凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年齡在25歲以上，牙片顯示根管不粗大，根尖無吸收的后牙，共112例，其中根尖周炎56例，牙髓炎34例，牙髓壞死22例。

1.2材料塑化液為大學口腔醫學院醫藥材料廠生產。A液、B液比例為2∶1，根管充填粉、液也為該廠生產，用時調成糊狀，牙齒貼面尖為齒科材料廠生產，用前在甲醛熏柜中消毒＞3周。

1.3治療方法根尖周炎、牙髓壞死的患牙，充分揭去髓頂，去除髓腔壞死、感染的牙髓，盡量去除根管中的感染物質。預備擴大根管時，注意根尖狹窄區的緊縮感，并結合牙片，擴管必須達到根長的2/3以上，但不能超出根尖孔。邊擴管邊用雙氧水、生理鹽水交替沖洗，最后吸干，根管封藥，進行消毒。復診時，無叩痛或有輕微叩痛可進行下一步治療。各根管先導入塑化液，塑化液導入方法不同于一般的塑化治療，要充分導入2次，片刻后導入根充糊劑，選擇合適的牙齒貼面尖插入，去除根管口外多余部分，墊底，充填，術后攝X線牙片，根充以稍微欠充為佳，并囑患者1周、1個月后來院復查，如有不適，隨時復診。

1.4療效判定標準愈合：無自覺癥狀，檢查患牙無叩痛，無竇道，尖周無稀疏區。進步：無主客觀癥狀，X線牙片顯示原尖周稀疏區縮小。無變化：無主客觀癥狀，但X線牙片顯示原尖周稀疏區無變化。失敗：有疼痛、咬合痛或自發痛、冷熱刺激痛，X線牙片顯示原尖周稀疏區擴大，或原無稀疏區出現稀疏區。

2結果

2.1近期療效術后有少數患者出現輕微疼痛，咬合不適，3～5天后癥狀消失。

2.2術后1個月臨床療效112例中愈合93例(83.0%)，進步15例(13.4%)，無變化3例(2.7%)，失敗1例(09%)。

3討論

四. 根管充填注意事項

1.根管充填后暫封物初凝時間為2小時，24小時后才能完全凝固，所以治療后2小時后才能吃食物24小時內不能用患側咬太硬的固體食物。

2.治療后一周內會出現少許咬合痛，脹痛，感覺牙齒有伸長感屬正常的物理反應，一周后上述癥狀會慢慢改善直至消失。

3.如二周后上述癥狀沒有改善或加重者請至電跟我們醫生聯系。

4.牙體做完牙根管充填后一般脆性比較大，在咬比較硬食物時會導致牙齒折裂建議做完牙根管充填后做冠套修復，讓牙齒整體受力而不會導致容易折裂,如沒有做冠套者，不要用該牙咬比較硬的固體食物,因牙齒折裂時如果范圍較大者一般都不能保留該患牙而要整個拔掉。

5.齲壞的牙體范圍比較大時充填物一般很容易脫落,建議用冠套修復效果較好,如沒有做冠套者不要硬太硬的固體食物如上述4項所述。

6.牙根管充填一周后如沒有出現疼痛現象應及時過來復診做長久充填。牙根管充填術可保持多少年？（編輯3002）

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