小耳畸形的治療整形手術安全性如何

小耳畸形是較常見的先天畸形，目前唯一的治療辦法就是行外耳再造手術。我們目前常規應用的方法是用患者自己的肋軟骨來作再造耳的耳廓支架。但當兒童生長到14歲以后，肋軟骨就會開始骨化，其柔軟度及韌性開始減低，因此不利于軟骨的雕刻成形。什么時間是小耳修復的最佳時間呢?我們曾經對我國北方地區成人及兒童外耳的形態及大小做過流行病學調查，調查結果顯示，兒童在6~8歲時的外耳的大小已經接近正常成年人外耳的大小。經過多年臨床實踐證實，兒童6~8歲時的肋軟骨的質量完全能夠滿足臨床耳再造的需要，而且，從維護兒童心理健康的因素考慮，外耳再造手術也應盡早完成。

胚胎三個月外耳已基本成形，若第1、2鰓弓發育障礙，則可出現各種外耳畸形，先天性小耳就是其中一種。一般表現為重度耳廓發育不全，并常伴有外耳道狹窄或閉鎖、中耳畸形及頜面部畸形，但大多數患兒內耳發育尚正常，可保有一定聽力。耳廓缺損會嚴重影響患兒的身心發展，小耳畸的整形手術治療應盡量在學齡前進行，但考慮到兒童的正常發育和接受能力，尤以6歲以后為宜。

小耳畸形的治療的產生緣故通常非常復雜，有基因遺傳、基因變異，也有這種緣故是在孕婦懷孕在懷孕期，遭受藥品的危害而導致的，小孩的小耳畸形，通常都主要表現為一邊或是是兩邊的耳朵里面常有畸型，沒有耳道，或是是耳道狹小的狀況，一起伴隨聽力損傷，聽力損傷就會造成小孩的語言表達能力降低，因此小耳畸形的治療必須要越快發覺，越快醫治。

小耳畸形以右側較多，約為60%，左側為33%，雙側小耳為7%。典型的小耳畸形病人的殘耳形狀象一小贅生物，以后隨年齡也不會長大，因此只能通過手術來再造一個正常大小形狀的耳朵。

伴發面部畸形可以手術治療嗎？

大多數面部器官也起源于鰓弓組織，因此許多小耳患者都有面部缺損。它的特點是面部短小，下頜骨和患側淺表軟組織發育不良。對于面部畸形嚴重伴有小耳畸形的患者，可同時進行面部畸形矯正，延長受影響的下頜骨，以保證面部兩側的基本對稱性。

小耳畸形發生的原因一般認為與懷孕早期的偶然事件有關，如病毒感染、服藥、精神刺激、輻射、環境污染等因素有關。據研究沒有一種因素能起主要作用。當前的研究表明：小耳畸形是散發、隨機事件，父母必須理解此種情況。親屬中發病率僅為5%，也就是說此病不是遺傳病。（編輯3001）

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