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2025-01-21 11:57:03 169
寶雞鼻部再造手術能保持多久不變形?鼻部再造是由于求美者對于先天的鼻部再造手術不是很理想或鼻部缺損而提出的整形美容的辦法。那么您了解鼻部再造的恢復時間受哪些因素的影響嗎?請看下面的介紹。
鼻部再造手術的效果行不行?
鼻再造術的效果很好,在鼻受到嚴重外傷,感染,燒傷以及腫瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺損時,進行全鼻再造。手術后能夠得到一個讓你滿意的鼻部再造手術。鼻再造術是采用上額皮瓣移植修復缺損部位,由于上額皮瓣在切除后遺留的創面還需要進行二次修復,有可能還會遺留疤痕,很不美觀。
1、鼻部再造手術后可在一定程度上恢復鼻的外形。
2、鼻部再造手術后,移植或轉移皮瓣的蒂部應避免受壓,以保證皮瓣能得到正常血運。
3、支撐鼻孔的軟橡皮管要留置3個月以上,以維持通氣,防止鼻孔收縮、塌陷和變形。
鼻部再造手術和雙眼皮再手術及其他再手術一樣,針對已經有一次手術經歷的患者進行。手術時經常會出現手鼻部再造手術部位的光纖細胞成長過度,正常的解剖學上的結構未能得到維持的情況。
1、第1期手術:皮管成型術
依鼻形大小在上臂內側設計一有足夠長度的皮管,一般為10到12cmx7到8cm,皮管的蒂部最好接近上臂中1/3這個距離方便轉移。
2、第2期手術:皮管轉移術
在鼻背部切開皮膚或翻轉鼻背皮膚向下形成皮瓣,將病人的前臂移向頭部,皮管的斷端即可轉移至頭部,使皮管完全和鼻部創面相吻合,前臂與手部膠布固定于頭部,再加石膏繃帶固定。
3、第3期手術:皮管斷蒂術
皮管轉移術后2-3周即可進行,首先切斷皮管連接上臂的一端,將原來鼻背已翻轉的皮瓣再切開剝離翻轉下來做襯里,空出鼻翼與小柱的位置,鼻兩側切口從皮瓣連接處延向鼻翼定點處,并在上唇小柱部位做U形切開,下翻的襯里皮瓣自中間切開分別與中隔粘膜縫合固定,以分開二鼻孔。
4、第4期手術:鼻再造支撐組織植入
支撐組織可考慮用軟骨、骨或其他高分子化合物,有時也可根據情況決定是否植入(有時不需任何支撐組織也可保持良好外形)。
1、將設計好的補片或者塑料片鋪與正中,蒂部在鼻根兩眉之前,用甲紫畫出輪廓,其內包含花車上動脈及眶上動脈提供血。
2、沿畫線切開皮膚深達帽狀腱膜,自骨膜上從遠端向鼻根部分離,額肌包括在皮瓣內,于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離,并與之相通,形成一真皮下隧道。
3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻,與缺損上方皮瓣正中切開,分別縫合,作為襯里,形成左右鼻孔,下端外側及中隔底部形成小創面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創面。
4、全鼻成形,把前額皮瓣旋轉180°,通過隧道置于鼻缺損部位,如張力過大,可適當向下延長蒂部兩側切口,達到無張力狀態。
5、皮瓣分別折疊成形。
6、自一側開始,從鼻翼、鼻小柱到另一側,行皮下縫合,分別縫合在鼻缺損下端兩外側創面上。鼻前庭創緣和襯里組織創緣相對縫合,皮膚作褥式縫合固定,埋線下墊碘仿紗條利于固定貼合。
7、供皮區全厚皮片移植,打包加壓固定。(編輯3001)
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