牙齒對我們很重要，無論是身體上還是外觀上，我們都離不開它們。對于兒童來說，牙齒更加重要，因?yàn)檫@不僅關(guān)系到他們的口腔健康，還關(guān)系到他們的心理健康，以及他們能否健康、自信地成長起來。杭州牙齒漂白正畸術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理需要做哪些？如果需要正畸，應(yīng)該選擇什么樣的醫(yī)院?選擇什么樣的矯正器?如何獲得最佳的治療方案?那么，你不妨繼續(xù)往下看~這些你想知道的牙齒矯正知識今天就給你介紹一下吧!

一.杭州牙齒漂白正畸術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理需要做哪些

01、矯正牙齒僅僅是為了好看嗎?

當(dāng)然肯定有一部分人是為了美觀，但是作為家長我們不僅是為了孩子的美觀，更是為了孩子的健康，牙齒矯正，也就是俗稱的正畸，整牙。其終目的是調(diào)整咬合關(guān)系，排列牙齒。

二. 牙齒漂白正畸前需要做什么準(zhǔn)備

1、心理調(diào)整

所謂心理調(diào)整，就是說您為什么要矯正牙齒，以及能否理解和接受矯治的過程。做為成人患者，這個(gè)決定當(dāng)然要你自己做，如果是你需要矯治。

2、排除其它全身疾病

矯正牙齒是為了美觀，而仍何美的外表首先應(yīng)該是健康的。所以在矯正牙齒之前我們應(yīng)當(dāng)做一個(gè)系統(tǒng)的健康檢查。一般影響正畸治療的全身疾病有很多，如全身的系統(tǒng)性疾病，糖尿病、肝炎、心臟病、腎病等等，患有這些疾病并不是等于完全不能進(jìn)行牙齒矯正，在這些疾病得到控制的時(shí)候，還是可以進(jìn)行治療的。

3、維護(hù)口腔健康

口腔局部的健康對牙齒的矯正是很重要的，如果我們自己能夠有一些口腔的保健常識，保持一個(gè)良好的口腔健康狀況，那么就會獲得很好的牙齒效果。

三.哪些牙齒問題需要在12歲之前進(jìn)行正畸？

1.嚴(yán)重齙牙

齙牙會導(dǎo)致孩子的顱頜面發(fā)育，甚至導(dǎo)致顏面呈現(xiàn)新月狀面型。而且錯(cuò)誤的咬合關(guān)系會導(dǎo)致更多口腔問題，同時(shí)對青少年來說會造成較大的心理負(fù)擔(dān)。

2.替牙期嚴(yán)重的牙齒擁擠

替牙期一般輕度擁擠可觀察，暫不處理;嚴(yán)重者，表現(xiàn)為個(gè)別或多個(gè)牙齒在各個(gè)方向的錯(cuò)位，而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發(fā)蛀牙、牙齦炎等。

3.反頜

反頜俗稱地包天，即下排牙齒包住上排牙齒。嚴(yán)重影響面容美觀，導(dǎo)致吃飯、咀嚼功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)，甚至影響身體健康。有時(shí)候還會影響發(fā)音，造成溝通障礙。

4.偏頜

由于一邊的牙齒齲壞或缺失等原因，長期用另外一邊吃東西或其他原因，導(dǎo)致雙側(cè)臉型不對稱。

5.下頜后縮

下巴發(fā)育不足，小下巴，俗稱鳥嘴。影響面部美觀，同時(shí)因?yàn)橄屡叛例X排列過窄，限制了上排牙齒的發(fā)育，也影響咀嚼功能。

6.乳牙早失

乳牙沒到替換時(shí)間就過早脫落，會使局部頜骨發(fā)育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導(dǎo)致部分甚至全部被占據(jù)，以致恒牙錯(cuò)位萌出或埋伏阻生而形成牙頜畸形。

7.多生牙

口腔內(nèi)特別是上門牙有多余的牙齒。多生牙多為畸形牙，它們占據(jù)了正常牙的位置，致使這些正常的牙齒出現(xiàn)錯(cuò)位或萌出障礙。

8.乳牙齲壞

乳牙因蛀牙導(dǎo)致所占據(jù)的位置變小，會使恒牙萌出時(shí)沒有足夠的位置，因此出現(xiàn)擁擠和不齊，甚至影響恒牙的替換和萌出。因此乳牙爛了一樣要補(bǔ)。

9.乳牙滯留

乳牙到了替換時(shí)間仍未脫落退位，導(dǎo)致后繼接班的恒牙萌出受阻，出現(xiàn)萌出順序異常，或錯(cuò)位萌出，或埋伏阻生，造成牙齒排列及咬合不正。

10.恒牙早失

兒童生長的第一個(gè)恒磨牙，即第一大臼齒。每個(gè)人上下左右個(gè)1顆，共四顆。一般情況下此牙在六歲左右萌出，故俗稱"六齡齒"。六齡齒齲壞率是非常高的，拔除的比例和罹患其它牙病的發(fā)生率也高于其它牙齒。從功能上說該牙又是重要的大臼齒，失去六齡牙容易導(dǎo)致牙齒排列不齊，而且矯正難度會加大很多，因此要特別重視對"六齡齒"的保護(hù)。

四. 哪些牙齒漂白正畸需要進(jìn)行牙齒矯正呢

1、牙列擁擠：犬齒外突(虎牙)牙弓與牙齒大小無法配合，空間不夠?qū)е卵例X重疊擁擠狀態(tài)，下頜則以第二小臼齒最晚萌發(fā)而擁向舌側(cè)。

2、牙間隙：牙弓與牙齒大小無法配合，當(dāng)牙齒太小牙弓太大時(shí)，就會造成牙齒排列稀、有縫隙。

3、齙牙：可分為牙性與骨骼性齙牙，大部分皆能以傳統(tǒng)矯正治療，嚴(yán)重之齙牙患者則要配合口腔外科手術(shù)才能達(dá)到理想之外觀與咬合功能。

4、開頜：上頜前牙與下頜前牙應(yīng)該能合上，垂直覆蓋正常為2mm，若上下前牙無法咬上時(shí)為開咬，會導(dǎo)致上下門牙無法切咬食物，說話漏風(fēng)噴口水，嘴巴無法閉緊。

5、反合：反合又稱反對咬合，即下頜前牙咬到上頜前牙的外面，俗稱地包天，除美觀問題外，會造成咀嚼、發(fā)音等功能障礙。若屬骨性頜骨不正常導(dǎo)致的反合，常需合并正頜手術(shù)來治療。

五.牙齒漂白正畸要考慮哪些情況？-哪些牙齒需要拔掉？

1、牙齒漂白正畸之上中切牙：上中切牙一般不作為減數(shù)對象。除非該牙已有嚴(yán)重外傷、牙根吸收、彎根、導(dǎo)萌失敗等特殊情況而不宜保留，其拔牙間隙除緩解前牙擁擠外，可移動同側(cè)的側(cè)切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修復(fù)以代替中切牙，同側(cè)尖牙牙尖加以修磨以代替?zhèn)惹醒馈?/p>

2、牙齒漂白正畸之上側(cè)切牙：如上側(cè)切牙位于遠(yuǎn)離牙弓的腭側(cè)或牙根吸收、彎根牙等難以排入牙列時(shí)，或?qū)仁r(shí)，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明顯近中傾斜時(shí)，可考慮拔除上頜側(cè)切牙后移上頜尖牙至側(cè)切牙位置并磨改牙尖。

3、牙齒漂白正畸之尖牙：通常不為解除擁擠而拔除尖牙。因尖牙位于口角處，對維持口角豐滿度起一定襯托作用。且牙根粗壯，齲患率低，在保護(hù)牙合功能方面有重要作用，應(yīng)盡量加以保留，但如果尖牙因嚴(yán)重?fù)頂D而完全位于唇側(cè)，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根彎曲，導(dǎo)萌失敗等情況，也可考慮拔除尖牙。

4、牙齒漂白正畸之第一雙尖牙：常是拔牙解除擁擠的對象。該牙位于前后牙弓的中間，拔除后間隙很便利解除前牙擁擠，同時(shí)第二雙尖牙可與尖牙形成良好的鄰接關(guān)系，對功能和美觀都幾乎沒有不利的影響。

5、牙齒漂白正畸之第二雙尖牙：當(dāng)牙列擁擠程度或牙弓前突相對小時(shí)，如III類錯(cuò)牙合關(guān)系有時(shí)為了便于磨牙前移以避免遺留剩余間隙，拔除第二雙尖牙似乎更為有利；同時(shí)拔除該牙也有利建立I類磨牙關(guān)系。另外，由于第二雙尖牙萌出較晚，在牙列擁擠的病例有時(shí)完全舌向或頰向或埋藏阻生，也可考慮拔除。拔牙第二雙尖牙后通常保留第一雙尖牙。

6、牙齒漂白正畸之第一恒磨牙：很少為解除擁擠拔除第一恒磨牙，因該牙對正常牙合關(guān)系的維持及在咀嚼功能中的重要作用，應(yīng)盡量保留；如該牙本身狀況極差，特別是當(dāng)有牙冠因齲患大面積缺損或有嚴(yán)重根尖周病變而無法保留時(shí)，也可考慮拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，擁擠的牙弓有可能進(jìn)行滿意的自小姐調(diào)整，由于下第二恒磨牙向前自行調(diào)整更困難些，故下頜第一恒磨牙拔除應(yīng)早于上頜第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，對第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中調(diào)位也更為有利。

7、牙齒漂白正畸之第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不為解除前牙擁擠而拔除，有時(shí)為便利第一恒磨牙向遠(yuǎn)中移位而拔除，但這不能作為普遍的設(shè)計(jì)原則。如存在第三磨牙牙胚，有人認(rèn)為第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙順利萌出而避免阻生，但拔除的前提條件是第三磨牙尚處于牙冠已鈣化而根尚未鈣化的時(shí)候，且可見牙胚基本直立或近中傾斜不大于30度角時(shí)。第二磨牙鎖牙合時(shí)也有拔除該牙后，讓第三磨牙向近中移動者。當(dāng)?shù)诙パ澜凶枭鷷r(shí)，先拔除第三磨牙遠(yuǎn)移第二磨牙然后再將其扶正。

8、牙齒漂白正畸之第三磨牙：有人認(rèn)為第三磨牙的早期拔除可預(yù)防前牙進(jìn)行性擁擠及矯治后擁擠的復(fù)發(fā)，但目前對此尚無明確定論。但拔牙設(shè)計(jì)時(shí)要充分了解該牙牙胚的發(fā)育情況及萌出方向，對其預(yù)后作出判斷。

9、牙齒漂白正畸之下切牙：當(dāng)一個(gè)下切牙因擁擠被完全擠出牙列時(shí)，可考慮拔除；而當(dāng)下尖牙牙根嚴(yán)重近中偏斜同時(shí)伴有下前牙擁擠時(shí)，可考慮拔除同側(cè)側(cè)切牙，以便尖牙直立并排齊下前牙，III類錯(cuò)牙合前牙覆蓋和覆牙合較小時(shí)，為了使反牙合糾正后咬合關(guān)系的穩(wěn)定，有時(shí)也拔除一個(gè)下切牙。（編輯3002）

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