細菌因素：牙髓炎可以說是一種感染性疾病，細菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途徑有經牙體感染、牙周感染和血源感染三個方面。齲病、外傷性牙折及鉆磨牙體時意外露髓、楔狀缺損露髓、老年人嚴重磨耗露髓、畸形中央尖折斷或磨損露髓、畸形舌側窩或畸形舌側溝的底部無牙釉質覆蓋時、牙隱裂深達髓腔時細菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆蓋于牙髓組織上的牙本質很薄，細菌及其毒性產物可穿過牙本質小管到達髓腔而引起牙髓感染;細菌通過牙周組織也可由牙周袋到根尖，通過根尖孔進入牙髓腔引起逆行性感染，這種經由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎;通過血源感染引起牙髓炎十分少見。鄭穎平牙髓摘除術可能帶來的4大副作用？

牙齒有個小洞，大概有牙齒的1/4，到個小診所牙髓摘除術后當晚疼痛要命，第二天去復診說是牙髓炎，換了個醫院結論一樣。我一直懷疑第一個的醫生操作有問題，是我心里作用么？因為那個小洞原來都不痛的，怎么補了牙齒反而加重了啊？...

劇烈疼痛：早期疼痛時間較短，緩解時間較長，通常表現為自發性、陣發性痛

牙齒已經裂到牙髓了還能補嗎?這是大家都比較關心的。據介紹，這種情況是較為嚴重的口腔問題，說明我們的牙齒生存已經受到了很大的威脅。如果牙髓受損，需要通過一些治療措施促進或恢復牙齒的感覺，讓牙齒能夠感知冷、熱，目前較好的措施是顯微根管治療，把痛牙中壞死的神經、血管組織等用微細的儀器處理，再用有有效性消炎作用的藥物封閉好空心的牙根管，最后把它修補好。

此外，還有兩種情況也可能需要進行牙髓治療。一是有些人牙齒遇冷遇熱疼、陣痛，卻不知是哪顆牙痛。這些人的牙齒可能也沒有齲洞，但在牙齒的合面中央可能已經有個小孔，并直通牙髓，會引起牙髓感染。只要做牙髓治療，然后充填，便會消除癥狀。

牙髓一旦發生炎癥是不能往好轉發展的，牙髓炎發展可引起牙髓的死亡，醫學上稱牙髓壞死。牙髓炎疼痛一定要醫生進行牙齒止痛的處理。有的病人經過數日牙疼后又覺得牙不疼了，以為好了，實際上可能是牙髓炎往牙髓壞死方向發展，不能簡單以為牙不疼了，牙病就好了。無論牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛劇烈，急性期可轉向慢性期，疼痛會緩解、減輕；慢性期又可轉向急性期，疼痛又劇烈發作。（編輯3002）

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