固定義齒修復術后的護理須知「固定義齒修復術后護理要素」？當我們的牙齒出現松動脫落了的問題后，我們就會選擇去醫院做牙齒修復的手術，選擇固定牙齒的人比較多。但是有些患者取得不是正規的大醫院，而是一些小診所和不正規的醫院，所以疆場在做完固定牙齒后出現一些問題，那么固定牙齒修復后可能出現的問題都有什么呢？現在就讓口腔醫院的專家為您解答。

隨著固定牙齒工藝的改進，新材料的不斷涌現，臨床技能的提高，以及患者經濟狀況的好轉和口腔保健觀念的提高，固定牙齒修復量巨增。

一.固定牙齒修復后的護理須知「固定牙齒修復術后護理要素」

1、固定牙齒粘固后，如短時間內出現脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點過緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時性損傷。一般數日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點造成咬合痛，經調合后消失。

2、繼發齲。由于固位體邊緣密合度差，粘固劑溶解，牙齒松動，食物嵌塞等原因。都可使基牙發生繼發齲。累及牙髓而產生疼痛，應拆除牙齒后作牙髓治療，重新做固定牙齒。

3、電位差刺激。對合有不同種金屬修復體，可產生電流刺激而產生疼痛，可改用同種金屬或樹脂修復。

4、基牙長期疼痛，或使用一段時間后才出現基牙疼痛，可能是基牙受力過大，應及早拆除固定牙齒，重新設計做。

2、齦炎

二. 下面就作者近6年來接診的1140例固定牙齒修復后容易出現的問題及處理方法總結如下

1基牙疼痛

1.1咬合早接觸如果早期接觸，會使基牙受力過大，產生咬合痛，經過調改去除早接觸點，疼痛就可以消失。

1.2牙周膜損傷若固位體與鄰牙接觸過緊，或基牙的共同就位道有偏差，固定橋勉強就位就會造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷，產生輕微疼痛，一般會自行消失。

1.3牙髓炎由于牙體預備量太大，或預備后近髓的軸面、牙合面的牙髓受到刺激，或者預備牙體時著力過重，持續時間過久，對牙髓造成損傷引起牙髓炎癥。基牙疼痛逐漸明顯時，必須拆除固定橋，待牙髓治療后再重新修復。

1.4繼發齲基牙出現繼發性齲壞，引起牙髓刺激癥狀時，基牙出現疼痛，應及時治療繼發齲，必要時摘除固定橋，經治療后再重新修復。

1.5電位差刺激固位體和橋體若與對糌牙上的不同金屬修復體接觸，在唾液中產生的電位或基牙修復體與固位體因金屬材料不同而產生的電位差，相應牙體就會產生疼痛，必須拆除固定橋重新修復。

1.6基牙受力過大缺牙數目多或基牙承受力的能力差，使橋基牙負荷超過極限，引起牙周組織炎癥，導致基牙疼痛，此時應摘除固定橋重新設計修復。

2齦炎

2.1黏固劑未去除干凈固定橋黏固后，位于牙間隙內多余黏固劑未去凈，壓迫刺激齦組織，引起炎癥，去凈多余黏固劑后可消除齦炎。

2.2齦組織受壓固位體邊緣或橋體齦端對牙齦有壓迫和刺激可造成創傷性齦炎。

2.3菌斑附著和食物嵌塞固位體邊緣不貼合，或全冠固位體橋體軸面外形不佳，自潔作用差，導致齦緣菌斑附著和(或)形成食物嵌塞，引起齦炎，一般應拆除后重新做固定橋，修復牙列缺損。

3固定橋松動

三. 固定牙齒修復后可能出現的問題

1、基牙疼痛：如固定牙齒粘固后短時間內出現基牙疼痛．多因有早接觸點引起咬頜創傷，一般經調改后疼痛即可消失。如疼痛持續較長時間仍未消失或固定牙齒使用一段時間后才出現疼痛者．可能是咬頜力過重或基牙支持力不足等原因引起．應及時摘除重做，

2、齦炎：固位體邊緣過長或不貼合。食物嵌塞，拼體與牙槽嵴粘膜不密合或壓迫過緊等均可產生齦炎。一般應拆除重做。

3、基牙松動：造成基牙松動的原因是咬臺力過大．或基牙支持力不夠，負擔過重．引起牙槽骨吸收所致。需拆除后重新設計做．

4、繼發齲：固位體邊緣不密合．固定牙齒松動．食物嵌塞等原因都可能使基牙產生繼發齲．嚴重者可發生牙髓和根尖病變。應拆除固定牙齒．待基牙治愈后重新設計做．

5、固定牙齒松動：固位體固位力不足，頜力不平衡，粘固劑失效或調拌過稀、過稠．均可導致牙齒松動．固定體松動應及時拆除，分析原因．重新粘固或重新做．

6、固定牙齒破壞：固定牙齒戴用一段時間后可能出現頜面破損穿孔，橋體塑料部分折斷脫落，烤瓷折裂或剝脫．連接體折斷等。其原因多與設計和制怍不當有關，原則上應拆除重做．

四.固定牙齒修復試戴調合

6.囑患者用力咬合并盡量使所有牙齒接觸。

7.如果下頜向修復側偏移，則需要調改上頜舌尖的頰斜面或下頜頰尖的舌斜面固定牙齒修復試戴調合8.如果下頜向遠離修復側偏移，可能需要調改一下兩個接觸點中的一個：上頜頰尖的舌斜面與下頜頰尖的頰舌面之間的接觸點，或是上頜舌尖的舌斜面與下頜舌尖的頰斜面之間的接觸點。

固定牙齒修復試戴調合?9.取一片與修復體等寬的薄咬合紙，用Miller鑷子夾住，放置在修復體與對頜牙之間，讓患者咬合。（編輯3002）

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