常見有帶小孩來口腔中心矯正牙齒的家長，要求醫生給小孩拔牙來矯正牙齒，以免影響到孩子的學習。對于拔牙，牙科專家解釋說，牙齒的發育一般是要到20歲左右才基本完成的，兒童牙齒發育還要經歷替牙期的，較好的拔牙來達到矯正牙齒的目的，即不明智也不妥當的。汪晶兒童正畸手術會有風險嗎？

一.汪晶兒童正畸手術會有風險嗎

1、牙周病：牙周病是口腔常見疾病之一，80%以上的成人都有或輕或重的牙周病。牙周病患者由于牙根周圍骨質吸收，正常人上下前牙切咬對撞可造成牙周病患者的上下前牙前突，成傘狀散開，相鄰的牙齒存在散在間隙。中重度的牙周病患者常有牙齒的移位，伸長，偏斜或缺失等。不僅不美觀，而且咬合無力，咀嚼效率降低。加重了消化系統的負擔。

因此，牙周醫生在控制住牙周炎癥以后，可能會囑咐病人進行正畸治療，改善前牙關系，減輕牙合創傷，利于牙周健康。牙周醫生也常建議牙齒錯亂擁擠的患者，在潔治之后，最好接受正畸治療，排齊牙列，以便以后自潔和清潔，使牙齦炎不易復發。正畸所用的活動矯正器，正好也可兼做牙周夾板，把十幾顆松動的牙齒連成一個穩固的整體。結合良好的牙周系統治療和維護，正畸治療可以使移位牙恢復到正確位置，關閉牙齒間的縫隙或解除牙齒的擁擠，恢復患者的美觀，增進咬合功能，延長牙周病牙齒的使用壽命。

2、顳下頜關節病也是常見的口腔疾病。顳下頜關節病兒童亦有，但更常見于成人。只不過大部分人還沒有意識到。因而沒能給予足夠的重視。顳下頜關節位于耳前方。在下頜運動時，手指可觸及。顳下頜關節病多表現為雙側或單側關節開閉口時彈響，疼痛，開口偏斜，嚴重的甚至開口困難或張不開口。例如我們在張大口或打哈欠時如能聽到關節區“咔嗒”的彈響，就是這類疾病的早期表現。顳下頜關節病最常見的原因就是牙列不齊造成的咬牙合紊亂，如：咬得過深會使開閉口運動幅度過大而致關節勞損，個別牙鎖牙合會使下頜運動軌跡偏斜。正畸解除的干擾是關節病治療的一個部分。正畸治療通過排齊牙齒，建立正常牙合，消除咬合的干擾，減輕顳下頜關節負擔。正畸治療是顳下頜關節一個很有效的輔助治療手段。

因此，口腔醫院醫生表示，成人雖然可以正畸，甚至可以拔牙矯治，但是正畸目標，正畸設計，正畸手段可能都會與兒童矯正有很大的區別。

牙齒不齊的治療大約3-4周歲時即可開始，這時，盡管孩子還是一口小乳牙，只要孩子能夠按照醫生的要求帶矯治器并配合治療，就可進行矯治了。由于乳牙的移動，還有可能帶動乳牙根下面的恒牙胚一起移動，所以許多牙齒不齊的孩子經過乳牙期的矯治，就能長出一口整齊的恒牙了。

兒童牙齒畸形的危害主要體現在功能、美觀、健康和心理四個方面。首先，它影響孩子口腔功能的正常發揮，如咀嚼功能、發音功能、呼吸功能；其次，它影響孩子的面部美觀，牙齒畸形會影響顏面部形象和整體形象，如不及時矯治，將會影響口腔及顏面部軟硬組織的發育，引起面部的明顯畸形；再次，影響牙周組織健康及口腔衛生，造成齲壞(蟲牙)、牙石(牙垢)、牙齦炎(牙齦出血)等；最后，由于牙列不齊所造成的對面部形象的損害，會進而影響孩子的心理健康。

二. 兒童牙齒正畸適當年齡段：

1、乳牙期階段(4—5歲)

該期主要適用于乳牙反(地包天)，早期矯治有利于上頜骨發育，預防恒牙反牙合。如果孩子有不良習慣(如伸舌、咬唇等)，在這個階段也可以得到糾正，預防錯牙合的發生。

2、替牙期階段(女孩：8—10歲，男孩：9—12歲)

適用于由于不良習慣、舌干擾等因素引起的功能性錯牙合和骨性錯牙合早期病人。在替牙階段你如果發現孩子有不良習慣(如咬唇、伸舌、前伸下頜等)、面形異常和牙齒排列異常等情況，應及時帶孩子到醫院找正畸可靠醫師檢查咨詢。

3、恒牙早期階段(女孩：11—14歲，男孩：13—16歲)

一般常見的錯牙合畸形在這個階段都可以得到很好的治療。這時口腔內恒牙大多已萌出，牙弓發育已基本完成，牙齒不齊也已基本定型;而且這個年齡階段的孩子頜面部發育仍處于生長發育的快速期，牙齒矯正在很大程度上需要利用頜面部的生長發育潛力，使牙齒移動及牙槽改建達到理想水平。

三.寫給家長：兒童正畸中應該特別注意什么

二：忌吃過粘食物

啃或磕的東西不能吃，肉類等須用刀切或用手撕成小塊肉或去殼后再吃，不能用牙齒直接啃或撕拉;不能吃過粘的食物。另外，像年糕等糯米制品也不能吃。如果進食時，不加注意就會造成矯正器的脫落或損壞，不但增加治療費用和復診次數，還會使矯正療程延長。

三：忌吃硬殼、骨類食物

除了遵守醫生的指示外，在牙齒矯正期間還要小心護理牙齒上的矯正器。醫生建議，首先應該避免吃質地較硬的食物，比如：骨類食物、蟹、堅果類等。還要避免吃大塊的食物，比如要把蘋果切成小塊才吃，這樣可以防止因飲食不當而導致矯正器的附耳松脫，從而使得整個矯治的過程能順利完成。

四：餐后可用水或茶水漱口

在人體口腔中有正常的寄生菌，空氣中也有大量的微生物存在，口腔經常與外界“接觸”。因此，口腔內有很多正常的致病細菌存在。當牙齒戴上矯正器后，則會妨礙洗牙。如果牙齒刷得不好，牙齒間殘留有食物，則細菌大量繁殖，會造成齲齒或牙周組織炎癥，破壞整個療程。因此，護理牙齒的較理想的方法當然是能夠每餐飯后都洗牙。如果餐后洗牙不方便，可用水或茶水漱口。

五：每天都要保持口腔清潔

牙齒矯正器是靠粘結劑粘結在牙齒上，通過矯正器件給牙齒施力，來達到理想的牙齒移動。良好的矯正效果不但需要醫生精湛的技藝，更需要患者的密切配合。（編輯3002）

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