對于任何一種手術(shù)來說都要做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的護(hù)理,那么對比較復(fù)雜的手指再造手術(shù)來說,撫順手指再造術(shù)到...
2025-01-09 16:22:06 194
據(jù)了解,我國是世界上聽力殘疾人數(shù)最多的國家,其中0-6歲的聽力殘疾兒童約13.7萬,每年聽障兒童2-3萬。但家長不僅希望孩子耳朵聽力正常,也希望外觀好看。長沙耳廓攣縮畸形安全嗎會有后遺癥嗎?
在耳廓的發(fā)育階段,胚胎受到遺傳或外界因素影響,容易出現(xiàn)耳廓的多種發(fā)育畸形。下面來看看究竟有哪些耳廓攣縮畸形類型:
全耳再造手術(shù)利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自體肋軟骨,按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架,并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態(tài)逼真,立體感強(qiáng)的耳廓外形。全耳再造手術(shù)設(shè)計(jì)手術(shù)分二期進(jìn)行。期擴(kuò)張器埋置術(shù),形態(tài)逼真,外觀自然實(shí)現(xiàn)的重要環(huán)節(jié);第二期全耳廓攣縮畸形術(shù),精細(xì)雕刻,完美實(shí)現(xiàn)全耳再造。
從手術(shù)時(shí)間上分有一期全耳再造和分期全耳再造術(shù)。全耳再造術(shù)中對于表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)的耳廓進(jìn)行再造是一個(gè)復(fù)雜而又具有一定挑戰(zhàn)性的手術(shù)。
1、巨耳,耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個(gè)耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
2、招風(fēng)耳,又叫扇風(fēng)耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號角度)增大,這種住院畸形對聽力無影響。
3、副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。
4、無耳,這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
5、小耳,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形他們比較多見;三級,耳廓?dú)埲辈蝗什灰?guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。
1、耳廓瘢痕粘連除了較多部分形成缺損畸形時(shí)需要通過全耳廓攣縮畸形的耳部整形方法進(jìn)行修復(fù)外,那些范圍廣泛粘連的情況,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。條件允許的話,設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
2、耳廓瘢痕增生利用中厚或全厚皮片游離移植,切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,針對局部耳部整形治療,如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V-Y或Z改形。
3、菜花耳沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時(shí),注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑身,并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時(shí),可同時(shí)在頸部或上臂制備一細(xì)長皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的治療比較困難,耳部整形手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行,并且需要多次進(jìn)行手術(shù)治療。
耳廓攣縮畸形矯正術(shù)后注意事項(xiàng)
1、術(shù)后按醫(yī)生的囑咐,按時(shí)吃藥,忌食辛辣刺激的食物。
2、術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運(yùn)動。十天后,可稍加大運(yùn)動量;但少兩周內(nèi),不能進(jìn)行劇烈的身體碰撞運(yùn)動。
3、手術(shù)后在手術(shù)部位用冰塊冷敷3-4天,有便于消腫。但手術(shù)后一周內(nèi)避免手術(shù)部位沾水,四天后才可以洗頭,但不可過重揉搓取發(fā)部位。
4、由于手術(shù)后可能會有困倦感,術(shù)后不可架駛車輛或從事高空作業(yè),要注意多休息。(編輯3001)
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