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2025-01-12 15:32:38 161
要將排列不齊的牙齒矯治成整齊有序,關鍵在于作好正畸支抗的設計與正畸支抗的控制,在正畸治療時真正作到:該動的牙動、不該動的牙不動,這是取得高質量的、成功的口腔正畸治療的重要因素。陳烈種植體牙周組織矯正的后會有副作用嗎?
然而,傳統的正畸支抗患者的牙齒,難于提供絕對穩定的支抗,在正畸治療中,仍免不了還會發生“不該動的牙移動”,從而影響了正畸治療的效果。近幾年國內外開發研制的“種植體支抗微鈦釘”,使口腔正畸醫生在臨床治療時能做到:隨心所欲。能使牙齒的移動達到“跨越巔峰,挑戰極限”的境界。口腔種植體支抗是將純鈦做的特殊的微小鈦釘植入到患者的上頜后牙區、下頜后牙區、硬腭部,牙齒槽間隔等等的部位,利用這種植入的微小鈦釘作正畸治療的支抗,牽引排列不齊的牙齒作移動,從而達到矯治牙列不齊的目的。
1材料與方法
1.1材料健康家兔12只,雄性9只,雌性3只,體質量為(3.0±0.4)kg,兔齡8~11個月。微型種植體12枚,西北中邦公司生產,非自攻型,直徑為1.2/1.4mm,長度為7mm。
1.2實驗方法應用0.2mL/kg地西泮和鹽酸氯胺酮混合液,對家兔進行麻醉后,局部消毒,選擇5號尖刀片切開上、下頜中切牙之間的牙齦黏膜組織,切口長約2mm,距齦緣約3mm,用骨膜剝離器剝離牙齦組織,用微型種植體專用的慢速車針鉆開骨皮質。然后用專用螺絲刀將微型種植體直接旋入牙槽骨中。旋入微型種植體時要使植入方向發生偏移,以確保能夠損傷相鄰牙齒的牙周膜。術后即刻用螺旋CT對手術部位進行斷層掃描(層距為1mm),然后利用三維軟件進行該部位的三維再造,觀察種植體所處的位置以及與鄰牙牙根之間的解剖關系,如經檢查方向有誤,種植體與鄰牙牙根無接觸,則取出后變換方向重新植入,再次經CT檢查與鄰牙牙根有接觸后為成功。即刻用專用螺絲刀直接將微型種植體直接從骨組織中旋出。將12只家兔分別在手術后的第1、5、28、56天處死,每次處死3只。
1.3標本的做及病理結果的觀察取下包含受損傷牙齒的上、下頜骨骨塊,修整、固定、脫鈣脫水,石蠟包埋,切片(厚3μm),蘇木精-伊紅染色,光學顯微鏡下(100~200倍)觀察受損牙周膜的愈合過程及其修復方式,并照相。
2結果
其具體機制目前尚無定論,1989年Steflik提出了上皮與種植體附著的動態過程,認為結合上皮胞漿內富含粗面內質網生成的氨基葡聚糖,通過高爾基復合體,將其裝配在分泌性囊泡中,結合上皮先通過偽足與種植體形成初步粘附分泌性囊泡移至該部位后,泡內所含的氨基葡聚糖排出,在種植體表面形成一層無定形的膠樣物,最后逐步形成與種植體表面平行的基底膜,其間為類似點溶合狀的半橋粒。
因此口腔清潔及問題的控制是種牙的一大前提;其實患者本身有一些口腔疾病不是禁入的絕對,而是口腔環境的相對潔凈。
兩段式種植體即種植體基臺與固位體分為兩段而不是一個整體的一類種植體。兩段式種植體在手術時,固位體和與牙齦組織結合的基臺是前后分別進行兩次手術植入完成的。因此稱作兩段式固位體,而在基臺與固位體兩段之間是通過種植體中心螺絲將其相連成為一個整體。這種兩段式種植體的骨結合好,因此不容易感染到患者的牙齒,屬于一種很好的修復體。(編輯3001)
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