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2025-01-13 11:01:21 119
人工種植義齒修復牙齒又叫種牙、植牙、鑲牙,就是指通過手術植入人工牙根,再在上面安假牙。與其他修復相比,它不損傷鄰牙,舒適、自然、美觀,功能接近天然牙。成都錦江海濤醫學美容人工人工種植義齒修復整形手術的效果多久見效?
人工種植義齒修復第一步:通過種植手術在頜骨內植入人工種植義齒修復體、即植人人工牙根;
1.種植體的基樁折斷:此時,種植基樁連同修復體與種植體別離,可以見到基樁折斷端口;X光片察看,基樁一局部斷于種植體內。
2.種植體基樁松動:種植牙齒修復體未與種植體別離,修復體呈現旋轉松動;X線光片察看,基樁與種植體銜接處可見間隙存在。
3.種植體四周炎:種植牙齒未發作松動,種植體四周牙齦水腫,充血,有分泌物。X光片察看,種植體四周骨質吸收大于2mm.對其能夠形成失敗的緣由剖析如下:
1.種植體的設計:種植體植入缺牙區牙槽骨內,其主要的目的是支持修復體所接受的咀嚼壓力,并傳導到頜骨內。但是種植牙齒所接受的合力,不只有沿種植體軸向傳導的垂直壓力,而且有非軸向的水平壓力和側向壓力,而水平壓力極容易集中于種植體構造的單薄局部。有材料標明,當種植體基樁局部與植入體局部經過螺釘旋入方式銜接固定,修復體在接受合力時,應力集中于這一銜接處,特別是在側向力作用時,基樁與植入體之間呈現較大的剪切力,形成螺釘的折斷。另外,種植牙齒修復后,在咬合力的作用下,容易使上部修復體連同基樁一同發作旋轉。所以,種植體的合理設計是種植修復成功的一個重要要素。
2.種植牙齒的設計:種植牙齒的合理設計可以減少并發癥的發作,延伸種植牙齒的運用時間。假如種植牙齒所接受的合力超越了種植體所接受的范圍,則易構成種植體的折斷或許呈現種植體四周骨質吸收,招致種植體松動。所以種植牙齒設計時,應該思索種植體植入的數目,種植體的間距大小,種植體植入的部位以及對頜牙的成都情況。所以種植牙齒設計時應該盡量思索種植體的受力狀況,盡能夠平均的分配合力,必要時可思索在臨近的自然牙上增加輔佐固位體。另外,種植牙齒的咬頜關系應該協調,正中頜應該有普遍而波動的頜接觸,非正中頜時應該盡量減少頜接觸,減少種植體的側向力。還要依據種植體的狀況,選擇合理的資料,有時復合樹脂的使用可以減少種植體的合力。
3.種植體四周炎是種植牙齒常見的并發癥:由于種植體四周組織構造單薄,抵抗細菌的腐蝕才能較弱,而且發作炎癥時對組織的反應才能較低,所以種植牙齒修復時,應該思索對種植體的維護。修復體以及種植體外表減少菌斑的聚集是當今的一個重要話題。如今,牙周科經過骨整合種植體的臨床使用和研討曾經極大的擴展了它的研討范圍,自從將觸覺功用和反應功用與牙周韌帶的神禁受體聯絡起來,骨感知就和骨內和骨外的神經散布相結合起來,這為以后樹立合理的種植體牙周環境提供了一個重要的信息。
1、種植體的基樁折斷:此時,種植基樁連同修復體與種植體分離,可以見到基樁折斷端口;X光片觀察,基樁一部分斷于種植體內。
2、種植體基樁松動:種植牙齒修復體未與種植體分離,修復體出現旋轉松動;X線光片觀察,基樁與種植體連接處可見間隙存在。
3、種植體周圍炎:種植牙齒未發生松動,種植體周圍牙齦水腫,充血,有分泌物。X光片觀察,種植體周圍骨質吸收大于2mm.對其可能造成失敗的原因分析如下:
1、種植體的設計:種植體植入缺牙區牙槽骨內,其主要的目的是支持修復體所承受的咀嚼壓力,并傳導到頜骨內。但是種植牙齒所承受的合力,不僅有沿種植體軸向傳導的垂直壓力,而且有非軸向的水平壓力和側向壓力,而水平壓力極容易集中于種植體結構的薄弱部分。有資料表明,當種植體基樁部分與植入體部分通過螺釘旋入方式連接固定,修復體在承受合力時,應力集中于這一連接處,特別是在側向力作用時,基樁與植入體之間出現較大的剪切力,造成螺釘的折斷。另外,種植牙齒修復后,在咬合力的作用下,容易使上部修復體連同基樁一起發生旋轉。所以,種植體的合理設計是種植修復成功的一個重要因素。
2、種植牙齒的設計:種植牙齒的合理設計可以減少并發癥的發生,延長種植牙齒的使用時間。如果種植牙齒所承受的合力超過了種植體所承受的范圍,則易形成種植體的折斷或者出現種植體周圍骨質吸收,導致種植體松動。所以種植牙齒設計時,應該考慮種植體植入的數目,種植體的間距大小,種植體植入的部位以及對頜牙的健康狀況。所以種植牙齒設計時應該盡量考慮種植體的受力情況,盡可能均勻的分配合力,必要時可考慮在鄰近的天然牙上增加輔助固位體。另外,種植牙齒的咬頜關系應該協調,正中頜應該有廣泛而穩定的頜接觸,非正中頜時應該盡量減少頜接觸,減少種植體的側向力。還要根據種植體的情況,選擇合理的材料,有時復合樹脂的應用可以減少種植體的合力。
3、種植體周圍炎是種植牙齒常見的并發癥:因為種植體周圍組織結構薄弱,抵抗細菌的侵蝕能力較弱,而且發生炎癥時對組織的反應能力較低,所以種植牙齒修復時,應該考慮對種植體的保護。修復體以及種植體表面減少菌斑的聚集是當今的一個重要話題。現在,牙周科通過骨整合種植體的臨床應用和研究已經極大的擴展了它的研究范圍,自從將觸覺功能和反應功能與牙周韌帶的神經受體聯系起來,骨感知就和骨內和骨外的神經分布相結合起來,這為以后建立合理的種植體牙周環境提供了一個重要的信息。
一取模
1取印模方法
用專用板手卸下種植體基牙接圈頂部的愈合帽,清潔基牙接圈齦上部的軟垢、牙石等;將取模柱旋在基牙接圈頂部的螺絲孔內后,選擇大小及深度合適的托盤盛放水膠體印模料,放入口內取模;待印模料硬固后小心從口內取出,此時硬固的印模料中相當于取模柱的部位留有相應的取模柱的陰模。此后從口內卸下取模柱,依靠螺絲將它與種植體銅基替代體固定在一起后,將每個取模柱放回印??變?,以硬質石膏灌注工作模型。
2注意事項
取模非常重要,過程較為繁瑣,所以操作中應認真、細心,發現問題及時糾正。
種植牙齒患者,特別是牙列缺失的患者,牙槽嵴多數比較低平,唇頰舌粘膜與牙槽粘膜的反折線比較模糊,容易給取模帶來困難。這時除應仔細檢查口腔情況外,最好采用二次印模法,在初印模上做適當的個別托盤,然后制取終印模。(編輯3002)
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